Все про психиатрическое освидетельствование при приеме на работу
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все про психиатрическое освидетельствование при приеме на работу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.
Кто имеет право проводить освидетельствование?
Обязательное психиатрическое освидетельствование работника должно проводиться в медицинской организации, которая имеет соответствующую лицензию (оказание услуг по психатрическому освидетельстваованию). Чаще всего психиатрическое освидетельствование проводится в Государственном учреждении (Психоневрологическом диспансере).
Негосударственные медицинские центры тоже имеют право проводить психиатрическое освидетельствование работника, но при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности.
При обязательном психиатрическом освидетельствовании (ОПО) – в состав комиссии (в количестве не менее 3 человек) входят только квалифицированные психиатры, список которых утверждается органом управления Минздравом.
При периодическом медицинском осмотре (ПМО) – в состав комиссии входят врачи разных направлений и квалификаций (в том числе психиатр), список которых утверждается медицинским учреждением вне зависимости от формы собственности.
Результатом ОПО и ПМО становятся разные медицинские заключения:
ОПО – указывает наличие, либо отсутствие психиатрических противопоказаний. Заключение выдается соответственно по психиатрическим противопоказаниям.
ПМО – указывает наличие, либо отсутствие медицинских противопоказаний. Заключение выдается по общим медицинским показаниям.
Таким образом, осмотр врачом-психиатром при проведении медосмотра (предварительного, периодического или внеочередного) не заменяет психиатрическое освидетельствование.
Что делать, если работник отказывается проходить психиатрическое освидетельствование?
Рассматривая нами в рамках статьи, процедура является добровольным мероприятием. Работодатель не имеет права “заставить” работника пройти психиатрическое освидетельствование. Однако имеет полное право при отсутствии заключения по данному мероприятию не допустить сотрудника к работе. В случае трудоустройства будущий работник фактически “не попадет” в штат Вашей организации.
Если же от прохождения психиатрического освидетельствования отказывается действующий работник, работодатель без заключения комиссии имеет полное право и должен отстранить его от работы до момента, пока данное заключение не получит. Заработная плата и прочие выплаты от работодателя в данном случае за работником не сохраняются.
Помимо этого, отказ от прохождения психиатрического освидетельствования работника можно приравнять к нарушению трудовой дисциплины, что может являться основанием для дисциплинарного взыскания. Согласно трудовому кодексу, дисциплинарное взыскание может в свою очередь стать причиной увольнения. Таким образом, сохранение полноценных трудовых механизмов в случае отсутствия результатов заключения рассматриваемого мероприятия невозможно.
Обязательное прохождение психиатрического обследования работников установлено действующим законодательством. А именно, следующими законодательными актами:
- Трудовой кодекс РФ. В статье 213 установлена необходимость проведения государственной экспертизы труда, в статье 220 определена необходимость проведения врачебных осмотров.
- Письмо Минздрава № 30-0/3066769-14500, вынесенное в 2022 году. Устанавливает периодичность процедуры и лиц, направляющих работников на прохождение освидетельствования.
- Приказ Минздрава России от 20.05.2022 № 342н определяет порядок прохождения процедуры.
Некоторые отдельные моменты могут регулироваться локальными актами предприятий. Но они не должны противоречить федеральному законодательству.
Выдача медицинских заключений
Амбулаторное психиатрическое освидетельствование в нашем Центре включает осмотр врача-психиатра, по результатам которого пациенту выдается заключение.
При необходимости проводится консилиумный осмотр, в котором принимают участие врачи более высокой квалификации (старший врач, кандидат медицинских наук, или профессор, доктор медицинских наук), а также могут быть привлечены специалисты смежных специальностей (медицинский психолог, логопед и др.), назначены дополнительные диагностические обследования (ЭЭГ, МРТ и др.).
По результатам психиатрического освидетельствования составляется медицинское заключение, в котором указываются причины обращения к психиатру, сведения из анамнеза пациента, результаты всех проведенных исследований, психический статус пациента на момент осмотра специалистами и медицинские рекомендации. В некоторых случаях дополнительно проводится экспериментально-психологическое исследование, результаты которого также отражаются в медицинском заключении.
Психиатрическое освидетельствование в нашем Центре производится в соответствии с законодательством. Медицинское заключение подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения, и заверяется личной печатью врача, подписью руководителя и печатью нашего учреждения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования в нашем Центре.
Медосмотр и психиатрическая экспертиза: в чем различие
Вредные факторы и виды работ, согласно которым проводится экспертиза у психиатра и список профессий на медосмотр схожи между собой. Многие руководители предприятий не видят большой разницы между проводимыми мероприятиями.
Но существует отдельный пункт в законодательстве, что медицинский осмотр и психиатрическая экспертиза должны быть пройдены.
Медицинский осмотр показывает, что физическое состояние здоровья сотрудника соответствует занимаемой должности. Человек признан здоровым и может выполнять трудовые обязанности.
Психиатрическое освидетельствование показывает, что у сотрудника не обнаружен психических отклонений, и он допущен к выполнению обязанностей. Допуск дает право трудиться на особоопасных участках и производственных объектах.
По результатам проведенных осмотров выдаются заключения.
Алгоритм проведения психиатрического освидетельствования работников
1. Определяем контингент работников, которые должны проходить психиатрическое освидетельствование
Для этот определяем работников, задействованных на работах с вредными производственными факторами. Проводим анализ вида работ. Затем составляем список должностей и профессий работников подлежащих психиатрическому освидетельствованию, которые подпадают под перечень Постановления 377.
Чтобы получить информацию о вредных производственных факторах, вы можете ознакомиться с результатами специальной оценки труда, где информация зафиксирована. Если она по какой-либо причине отсутствует, необходимо провести тщательный анализ условий труда на рабочем месте и в случае наличия (именно наличия, а не превышения) отметить выявленные факторы в направлении.
Например, в штат продуктового магазина входят: директор, бухгалтер, три продавца, грузчик и водитель.
Нюансы психиатрического освидетельствования медработников
Необходимо ли проходить обязательное психиатрическое освидетельствование заведующему, врачу-педиатру, врачу по лечебной физкультуре, старшей медицинской сестре, медицинской сестре по массажу, фельдшеру, медицинской сестре (4), рабочие места которых находятся в дошкольных учреждениях (работодателем является поликлиника)?».
Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Юлия Раченкова:
– Обязательное психиатрическое освидетельствование в силу ч.7 ст.
213 Трудового кодекса РФ проходят не реже одного раза в пять лет работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности.
Порядок такого освидетельствования определен Правилами, утвержденными постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 г. № 695. Как установлено п.
3 данных правил, обязательное психиатрическое освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета министров – Правительства РФ от 28.04.1993 г. № 377.
Перечень содержит, в частности, такие работы, как разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозка, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, ввоз на таможенную территорию РФ и вывоз, уничтожение наркотических средств и психотропных веществ. Поэтому работникам, осуществляющим перечисленные выше виды работ с наркотическими средствами, необходимо проходить обязательное психиатрическое освидетельствование.
Однако из толкования норм ст.1 Федерального закона от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» следует, что контроль за выдачей рецептов на наркотические средства к указанным видам работ не относится.
Так, например, согласно указанной статье, отпуск наркотических средств, психотропных веществ – это действия по передаче наркотических средств, психотропных веществ юридическим лицом в пределах своей организационной структуры, а также физическим лицам для использования в медицинских целях.
Распределение наркотических средств, психотропных веществ – действия, в результате которых в соответствии с порядком, установленным Правительством РФ, конкретные юридические лица получают в установленных для них размерах конкретные наркотические средства или психотропные вещества для осуществления их оборота.
Как видим, контроль за выдачей рецептов отпуском наркотических средств или их распределением не является.
В Перечне медицинских психиатрических противопоказаний также указывается, что при проведении работ, непосредственно связанных с оборотом наркотических средств, прохождение обязательного психиатрического освидетельствования обязательно.
При этом никаких нормативных актов, официальных разъяснений, а равно судебной практики по вопросу о том, что является работами, непосредственно связанными с оборотом наркотических средств, найти не удалось.
Рецептам, содержащим назначение наркотических средств или психотропных веществ, их форме, правилам оформления, порядку изготовления, распределения и т.п. посвящена ст.
26 закона № 3-ФЗ в главе IV «Условия осуществления отдельных видов деятельности, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров». Однако однозначный вывод о том, что контроль за выдачей рецептов является видом деятельности, связанным с оборотом наркотических средств, из вышесказанного не следует.
По поводу работников, указанных в п. 4 вопроса, необходимо отметить следующее. В соответствии с Перечнем все медицинские работники детских больниц (отделений) должны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование.
Каких-либо исключений для работников, которые находятся на рабочих местах в дошкольных, общеобразовательных учреждениях и учреждениях дополнительного образования, не установлено (см.
, например, вопрос-ответ Роструда с портала «Онлайнинспекция.РФ»).
При этом необходимо иметь в виду, что в соответствии с примечанием 1 к Номенклатуре должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава от 20.12.2012 г.
№ 1183н, должности «Главный врач (начальник) медицинской организации», «Заместитель руководителя (начальника) медицинской организации», «Заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации» относятся к должностям медицинских работников только в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности.
Поэтому для таких должностей, как «Врач-педиатр», «Врач по лечебной физкультуре», «Старшая медицинская сестра», «Медицинская сестра по массажу», «Фельдшер», «Медицинская сестра» прохождение обязательного психиатрического освидетельствования обязательно. В отношении же заведующего прохождение обязательного психиатрического освидетельствования является обязательным только в случае осуществления им медицинской деятельности.
| К сведению: Согласно ст.213 ТК РФ определенные в этой норме категории работников должны проходить также обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (см. п.17 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 г. № 302н. При этом участие врача-психиатра обязательно для всех категорий обследуемых при прохождении ими предварительных и периодических осмотров (примечание 3 к Перечню работ). |
Как организовать психиатрическое освидетельствование на предприятии
Организация ОПО возлагается на работодателя. При принятии сотрудника на работу учитываются условия труда, наличие вредных факторов и характер выполнения должностных обязанностей. Если возникает необходимость в освидетельствовании, то руководство способствует не только первичному обследованию работника, но и повторных прохождений комиссии (1 раз в 5 лет).
Работодатель несёт ответственность за следующие действия:
- выбор медицинского учреждения, где планируется прохождение ОПО;
- заключение договора с поликлиникой или медицинским центром на сотрудничество;
- выдачу направления работнику на обследование, где указывается выписка перечня постановления №377;
- допуск нового сотрудника к работе, если заключение не содержит никаких ограничений и противопоказаний;
- направление на ПМО на основании пройденного психиатрического заключения, результаты которого не противоречат нормам Минздрава.
Кто должен проходить психиатрическое освидетельствование — профессии
При поступлении на работу работодатель вправе направить соискателя на освидетельствование его психического состояния. В обязательном порядке направляются кандидаты на должность, функционал которой связан с разными особенностями.
- Условиями повышенной опасности (особые условия труда, сопряжённые с риском для жизни).
- Взаимодействием с вредными веществами (работа с химикатами, взрывоопасными продуктами).
- Взаимодействие с автотехникой или сложным оборудованием (водители, крановщики, операторы станков и др.).
- Неблагоприятными факторами на производстве (спуск под воду, под землю, верхолазные работы и т. п.).
Статьёй 213 ТК РФ (часть 6) определён список видов деятельности, который предусматривает периодическую проверку у врача-психиатра.
Без альтернативных решений данный вид экспертизы необходимо пройти работникам таких сфер:
- медицинских организаций;
- торговых точек;
- пищевой промышленности;
- бытового обслуживания;
- общепита;
- детских учреждений (детсады, школы, лагеря) и др.
Это только небольшая часть списка, который в нормативном акте занимает несколько страниц. Основными источниками опасности признаны:
- механизмы;
- взрывоопасные вещества;
- транспорт;
- атомная энергия;
- строительная деятельность;
- горнодобывающая деятельность;
- электрическая энергия высокого напряжения;
- ядовитые компоненты и др.
Отличия от медосмотра
Медицинский осмотр и освидетельствование комиссией врачей-психиатров являются самостоятельными мероприятиями. Они регулируются отдельными правовыми нормами, где для каждого отдельного случая предусмотрен свой порядок проведения обследований:
- ОПО проводится на основании ПП (№695 от09.2002 г);
- ПМО – приказом Минздрава (№302н от04.2011 г).
Составы комиссий у обоих видов обследований также разные:
- ОПО – в состав входят квалифицированные психиатры, список утверждается органом управления Минздравом;
- ПМО – список входящих в состав специалистов утверждается медицинским учреждением вне зависимости от формы собственности.
Документы о прохождении комиссии отражают два разных заключения:
- ОПО – фиксирует наличие/отсутствие психиатрических противопоказаний;
- ПМО – наличие/отсутствие медицинских противопоказаний.
Разница между двумя видами медкомиссий отмечается также в периодичности их прохождения:
- ОПО – раз в 5 лет;
- ПМО – раз в год.
Как организовать психиатрическое освидетельствование на предприятии
Организация ОПО возлагается на работодателя. При принятии сотрудника на работу учитываются условия труда, наличие вредных факторов и характер выполнения должностных обязанностей. Если возникает необходимость в освидетельствовании, то руководство способствует не только первичному обследованию работника, но и повторных прохождений комиссии (1 раз в 5 лет).
Работодатель несёт ответственность за следующие действия:
- выбор медицинского учреждения, где планируется прохождение ОПО;
- заключение договора с поликлиникой или медицинским центром на сотрудничество;
- выдачу направления работнику на обследование, где указывается выписка перечня постановления №377;
- допуск нового сотрудника к работе, если заключение не содержит никаких ограничений и противопоказаний;
- направление на ПМО на основании пройденного психиатрического заключения, результаты которого не противоречат нормам Минздрава.
Правила и порядок прохождения
Немного внимания нужно уделить и этой теме, раз речь идет о том, что необходимо, дабы пройти психиатрическое освидетельствование водителей и других специалистов.
Раз для осуществления профессиональной деятельности на определенных должностях нужно столь специфическое медицинское заключение, то работодатель обязан предусмотреть порядок его получения. Он включает в себя такие этапы:
- Выбор работодателем лечебного учреждения для освидетельствования и дальнейшее заключение договора с ним.
- Оформление и последующая выдача бланка направления претенденту на ту должность, по которой и предусмотрен осмотр.
- Прием кандидата на работу в случае отсутствия у него противопоказаний.
Важный нюанс: в течение трех дней с момента начала подготовки письменного результата проведенного осмотра медучреждение обязано уведомить о данном факте организацию.
Если человек отказывается пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, то ему откажут в трудоустройстве. Потому что это будет незаконно.
Кто должен проходить психиатрическое освидетельствование — профессии
При поступлении на работу работодатель вправе направить соискателя на освидетельствование его психического состояния. В обязательном порядке направляются кандидаты на должность, функционал которой связан с разными особенностями.
- Условиями повышенной опасности (особые условия труда, сопряжённые с риском для жизни).
- Взаимодействием с вредными веществами (работа с химикатами, взрывоопасными продуктами).
- Взаимодействие с автотехникой или сложным оборудованием (водители, крановщики, операторы станков и др.).
- Неблагоприятными факторами на производстве (спуск под воду, под землю, верхолазные работы и т. п.).
Ответственность работодателя за допуск без решения комиссии
Если не пройдено обязательное психиатрическое освидетельствование медицинских работников, а они приступили к выполнению своих функциональных обязанностей, на должностных лиц и индивидуальных предпринимателей налагается штраф. Его размер составляет 15 000-25 000 рублей по статье 5.27.1 КоАП РФ.
Многих волнует вопрос о том, какие категории работников проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Направляют ли студентов на осмотр во время прохождения производственной практики, если они выполняют работы, входящие в перечень психиатрических медицинских противопоказаний, установленных постановлением Правительства № 377 от 28 апреля 1993 года?
В случае приема на новое место работы сначала потенциальный сотрудник (при необходимости) проходит психиатрическое освидетельствование. Решение, которое будет выдано врачебной комиссией, передается в медицинское учреждение, в функции которого входит проведение предварительного медицинского осмотра.
Оплата обязательного психиатрического освидетельствования осуществляется непосредственно самим работодателем, который платит и за кандидатов на трудоустройство.