Диспансеризация беременных: обязательна ли она и как ее пройти
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация беременных: обязательна ли она и как ее пройти». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В каждой организации есть табель учёта рабочего времени, которая может быть оформлена по форме №Т-12 или №Т-13, которые утверждены постановлением Госкомстата России от 5 января 2004 года. В данном документе, согласно статье 254 Трудового кодекса Российской Федерации, время посещения медицинских учреждений должно быть отмечено отдельно от времени работы несмотря на то, что оно должно быть оплачено в среднем размере заработной платы.
Как работник может известить работодателя о посещении врачей?
В законодательстве не существует обязательных мероприятий, которые предполагают предупреждение работодателей о посещении медицинских учреждений беременным сотрудником.
Работница может написать письменное заявление на имя руководителя организации о посещении врачей или устно предупредить об этом работодателя. Для того, чтобы доказать, что работник действительно был на приёме у врача, а не прогуливал, можно предоставить документы, подтверждающие факт присутствия работника в медицинском центре. Федеральная служба по труду и занятости Российской Федерации обозначает в Обзоре вопросов за февраль 2019 года, что в качестве доказательства посещения врача можно использовать справку из медицинского учреждения с указанием даты и времени присутствия у доктора. К этому же выводу пришёл Фонд социального страхования Российской Федерации.
Как отмечать посещение врача беременной сотрудницей в табеле учёта рабочего времени?
При этом в законодательстве не существует определённого перечня условных обозначений, потому работодатели могут издать приказы, в которых и прописаны правила заполнения табеля. Как правило, в организациях используют буквенные обозначения, однако возможно введение и цифровых обозначений. Важно понимать, что в отдельных организациях, согласно постановлению Госкомстата России от 24 марта 1999 года №20, в табели возможен учёт дополнительных данных. К примеру, в работодатель может обозначать время, которое работник провёл в медицинском учреждении.
Перечисленные выше требования распространяются и на табели, форма которых подготовлена в организации самостоятельно и является уникальной.
Каких специалистов необходимо пройти
На основании Приказа Минздрава № 1130н от 20.10.2020, диспансеризация беременных на амбулаторном этапе включает:
- постановку на учет в женской консультации (ЖК);
- осмотр врачами-специалистами;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- анализы.
При благополучном протекании беременности будущая мама осматривается врачами с периодичностью:
|
Специалист |
Периодичность |
|---|---|
|
Гинеколог |
5 раз и более |
|
Терапевт |
2 раза и более, причем первый раз — не позже 10 дней после обращения в ЖК |
|
Стоматолог |
Минимум 1 раз |
|
Офтальмолог |
Минимум 1 раз, первый раз — не позже 14 дней после обращения в ЖК |
|
Другие |
По показаниям, при наличии патологии |
Прохождение диспансеризации
С того момента, как работница поставила работодателя перед фактом беременности, она может претендовать на перечисленные выше льготы. Факт беременности должен быть подтвержден соответствующей справкой.
Государство, сохраняя интересы материнства и детства, разработало ряд нормативных актов, направленных на улучшение предоставления медицинской помощи будущим мамам. В соответствии с ними беременным женщинам строго предписано при нормальном течении беременности определенное минимальное количество обязательных посещений врачей, а уж если беременность сложная, то количество таких посещений вырастает в разы.
Так, при физиологическом течении беременности практически здоровой женщине рекомендуется повторно посетить врача акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями врачей через 7–10 дней после первого обращения, а затем 1 раз в месяц до 28 недели беременности; после 28 недели беременности – 2 раза в месяц. Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом может быть установлена до 6–8 раз (до 12 недели, 16 недели, 20 недели, 28 недели, 32-33 недели, 36-37 недели) при условии регулярного наблюдения специально подготовленной акушеркой (см. Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц, утв. приказом Минздрава России от 10.02.2003 № 50). И это не считая обязательного посещения узких специалистов, например, окулиста, отоларинголога, стоматолога, которых беременная женщина также должна посетить. Под патронажем медицинского учреждения ей также предстоит пройти обучающие и мотивационные курсы. В приказе Минздравразвития России от 30.03.2006 № 224 все эти мероприятия названы диспансеризацией.
В соответствии с ч. 3 ст. 254 ТК РФ на период прохождения диспансеризации за беременными женщинами сохраняется средний заработок. Диспансеризацию женщина проходит в том учреждении, в котором стоит на учете. С точки зрения учета рабочего времени сотрудница может отсутствовать на рабочем месте как несколько часов, так и полный рабочий день. Это зависит и от…
Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.
Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.
Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.
Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?
Если работница добросовестная
Чаще всего женщина, чтобы пройти обследование, отпрашивается с работы на несколько часов. Если вы хотите проверить, действительно ли она должна именно сейчас проходить обследование, можете посмотреть Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (далее — Схемы) . Там определено стандартное количество посещений врачей.
А подтверждать прохождение диспансерного обследования каким-либо документом женщина в общем не должна.
И если количество посещений врача и их продолжительность соответствуют Схемам, то можно не требовать от женщины подтверждающих документов, не отражать в табеле ее отсутствие на работе в течение нескольких часов, а просто выплачивать ей зарплату.
Для справки
Диспансерное обследование нужно отличать от лечения беременной в стационаре. В случае лечения ей выдается листок нетрудоспособности в связи с заболеванием, который нужно оплатить по общим правилам, предусмотренным для пособия по временной нетрудоспособности .
Но если средний заработок работницы будет значительно больше, чем зарплата, то время прохождения обследования лучше оплачивать исходя из среднего заработка, чтобы не ущемлять ее права, гарантированные ТК РФ .
Нужно ли оформлять прохождение диспансерного обследования беременной сотрудницей?
Вчера одна из сотрудниц не вышла на работу. Сегодня явилась в отдел кадров со справкой из женской консультации. Сообщила, что «в положении» и в ближайшее время нередко будет посещать врачей. Все это, конечно, замечательно, но хорошо бы заранее предупреждать, если на работу не при-ходишь! Вроде бы пообещала предупреждать. Стала я оформлять ее вчерашнее отсутствие на работе и поняла, что не знаю, как это делается. При прохождении обязательно-го диспансерного обследования за беременной сохраняется средний заработок по месту работы – и все. А какие документы оформлять, что от работницы требовать, как табелировать – ни слова! Помогите, пожалуйста, правильно оформить эту ситуацию. И вообще, нельзя ли обойтись без специального оформления, раз в законе о нем ничего не сказано?
Трудовой кодекс РФ (далее – ТК РФ) не прописывает многие кадровые процедуры, в том числе оформление диспансерного обследования беременных. И это правильно, поскольку у Трудового кодекса иная цель – установить права, обязанности и ответственность сторон трудового договора.
В части 3 ст. 254 ТК РФ речь идет о праве работницы на сохранение среднего заработка по месту работы на период обязательного диспансерного обследования. Какие же встречные обязанности возникают у работодателя и как оформить отсутствие беременной в связи с обязательным обследованием?
Льготы по труду и отдыху у беременных
Помимо того, что имеются льготы в медицинском обслуживании, есть также и особые послабления в плане труда, дополнительный отдых в связи с особым положением. Так, запрещено увольнение беременных по желанию работодателя, а также полагается снижение времени труда и запрет на ночные смены, задержки на работе и сверхурочный труд. Не допустимы при беременности и командировки, особенно длительные и дальние. Если работа предусматривает вредное производство, от нее женщину отстраняют с переводом на безопасный или легкий труд, сохраняя прежние заработки. Беременность подразумевает и дополнительный отдых в виде сокращенного рабочего дня или неполной недели, если условия труда достаточно тяжелые. Кроме того, есть и особые льготы, которые известны не всем женщинам. Так, при наличии беременности женщина может потребовать ежегодный отпуск в удобном для себя режиме, даже нарушив график для всех остальных, она может его присовокупить к началу или окончанию декретного отпуска. Если она проработала на новом месте менее 6 месяцев, она тоже имеет право на отдых в отпуске, взятом заранее, по своему усмотрению.
Также работодатель обязан отпускать женщину в консультацию на анализы, сохраняя за ней среднюю зарплату, но она должна предоставить справку, что реально была на приеме у врача.
Как будет оплачиваться?
Отгулы не оплачиваются. Это всегда отпуск за свой счет.
Рекомендуем к прочтению: Перенос отпуска в связи с производственной необходимостью
- Для посещения врача работнику проще взять отгул с отработкой.
- При болезни работник должен оформлять больничный, а не отгул. Он будет оплачиваться, да и проблем с его получением нет.
- При беременности предоставление дополнительного выходного работнице является правом работодателя. Отсутствие такого сотрудника на рабочем месте также не оплачивается.
- Для участия в обязательном ежегодном медицинском осмотре нет необходимости брать отгул. В этом случае отсутствие трудящегося оплачивается работодателем.
Очевидно, что попытаться получить отгул для посещения врача у работодателя стоит.
А если еще и письменно его оформить как отпуск за свой счет, то можно не бояться того, что у работодателя будут какие-либо претензии или основания для последующего увольнения.
Есть вопрос к юристу?
Форма справок не установлена, поэтому я и обратила Ваше внимание на талоны.
Врач не прав, график посещения Вы как правило знаете, а вот как работодатель узнает, что Вы не просто гуляете. Все зависит от взаимоотношений на работе
Многие женщины пишут заявление об установлении неполного рабочего времени, тк работодатель обязан устанавливать неполное рабочее время по просьбе беременной женщины, Но при работе на условиях неполного рабочего времени оплата труда работника производится пропорционально отработанному им времени или в зависимости от выполненного им объема работ.
Работа на условиях неполного рабочего времени не влечет для работников каких-либо ограничений продолжительности ежегодного основного оплачиваемого отпуска, исчисления трудового стажа и других трудовых прав.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
— оказание медицинских услуг;
— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:
-
назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
-
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
-
для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
-
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.
Рабочие места мобилизованных и членов их семей
На момент подготовки статьи готовятся изменения в несколько документов, которые регламентируют взаимоотношения между работодателями и работниками, а также между учебными заведениями и учащимися (в том числе в Трудовой кодекс РФ), в них добавляются отдельные пункты, гарантирующие льготы и послабления для мобилизованных. Коснутся эти изменения и тех, кто подписал контракт.
Так, предполагается гарантия сохранности рабочего места за мобилизованным (или контрактником) в течение всего срока службы и трех месяцев после. Члены их семей будут иметь преимущество, если в компаниях создастся необходимость сокращать рабочие места (их можно будет сократить в последнюю очередь). Также их нельзя будет привлекать к сверхурочным работам без письменного согласия.
Кроме того, членам семей мобилизованных и им самим предоставят право льготного поступления в вузы, во многих регионах будут скидки на оплату коммунальных услуг.
Из-за чего возник конфликт
Сотрудник, не предупредив руководителя, в рабочий день пошел на прием к врачу. Поэтому его не было в офисе пять часов. Столь длительное отсутствие работника зафиксировали в отделе кадров и составили акт. Этот документ и вручили «прогулявшему».
В свое оправдание сотрудник сообщил, что плохо себя чувствовал утром и потому, не заходя в офис, сразу направился к врачу. В подтверждение он представил справку из поликлиники, но не больничный лист. Директор решил, что при этих обстоятельствах отсутствие на работе было неуважительным — сотрудник прогулял. И попросил кадровика подготовить приказ об увольнении.
Давайте разберемся, что в такой ситуации реально может грозить работнику. А о том, в каких случаях посещение врача является уважительной причиной отсутствия на работе, подсказывает юрист ниже.
В каких учреждениях можно вести беременность
Встать на учет по беременности можно в частном или государственном медицинском центре (женской консультации). Учреждение должно иметь лицензию на предоставление услуг акушерского, гинекологического профиля, выдачу листков временной нетрудоспособности, обменных карт.
Ведение женщины по поводу беременности осуществляется на основании согласия самой пациентки. Она же может решить, куда лучше вставать на учет. Среди критериев выбора:
- возможность получения помощи бесплатно;
- наличие всех необходимых специалистов;
- советы и рекомендации знакомых;
- удобное расположение медицинской организации.
После того, как вы выбрали консультацию или клинику, определились с врачом, с которым теперь будете часто встречаться на протяжении всей беременности, нужно подготовиться к первому визиту. Что ждет будущую маму на первичном приеме?
В самом начале вам нужно будет ответить на множество вопросов. Некоторые могут показаться вам лишними или праздными, но когда речь идет о беременности, любая мелочь, касающаяся вашего здоровья на протяжении всей вашей жизни (и даже болезни ваших родственников), может оказаться важной. Обязательно поставьте врача в известность о перенесенных заболеваниях, операциях, абортах и выкидышах, аллергии и других факторах риска при их наличии.
Задайте врачу все имеющиеся у вас вопросы. Чтобы ничего не забыть, лучше заранее составить список интересующих вас моментов и взять его с собой в клинику.