Некачественное оказание медицинских услуг
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Некачественное оказание медицинских услуг». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед тем, как начать формировать претензию, необходимо заполучить информацию о медицинском учреждении, которому она и адресуется. Для этого запрашиваем выписку из ЕГРЮЛ на официальном сайте налоговой службы. Выписка в онлайн-формате готовится за считаные секунды. Нас будут интересовать следующие позиции: полное наименование организации, ФИО и должность её руководителя (не учредителя), а также юридический адрес. В качестве данных о заявителе потребуется прописать его ФИО, серию и номер паспорта, место прописки. В обязательном порядке оставляем номер сотового телефона для обратной связи.
Инструкция по формированию претензии
Следующим шагом переходим к оформлению основного структурного блока, в котором мы обозначим, что заявитель претензии являлся пациентом больничного учреждения, получил платные услуги низкого качества. Здесь потребуется сослаться на заключённый договор по оказанию платных медицинских услуг, кратко описать его условия. Вот несколько обязательных моментов, которым необходимо уделить внимание:
- дата и время посещения поликлиники (приёма);
- ФИО и специализация врача;
- в чём конкретно выразилось низкое качество услуги.
Ниже по документу обращаемся к руководителю заведения лично, требуем возместить затраченные на приём денежные средства, при необходимости компенсировать причинённый вашему здоровью вред, бесплатно провести соответствующие медицинские процедуры. Подписываем претензию, передаём на рассмотрение любым способом из предложенных выше.
Что делать, если медицинскую помощь оказали некачественно
Пациент имеет право пожаловаться на халатность врачей. Юристы рекомендуют начинать с самого низа, с жалобы или претензии руководителю медицинской организации. Вполне возможно, что конфликт удастся уладить мирным путем.
Но если, договориться не получилось, то пациент может подать жалобу в контролирующие органы:
|
Контролирующий орган |
Основание |
|
Министерство здравоохранения |
Претензии в отношении качества медицинских услуг, оказанных государственными учреждениями |
|
Роспотребнадзор |
Клиника выполняла частные мед. работы и оказала некачественные услуги |
|
Страховая компания |
При наличии у клиента полиса ДМС |
|
ФОМС, Росздравнадзор |
При оказании некачественной медицинской помощи по ОМС |
Леонов Григорий обратился в частную стоматологическую клинику «Дента-Н» за помощью в удалении зуба. Стоматолог обследовала пациента и пришла к выводу, что без хирургического вмешательства не обойтись. На следующий день после операции у мужчины опухло место, где недавно был зуб, появились сильные боли. Он обратился в клинику, на что ему сказали, что это просто послеоперационный синдром. Скоро все пройдет. Через неделю Григорий обратился в другую клинику, так как боль не утихала, а становилось все хуже. Врач, обследовав пациента, в экстренном порядке провел повторную операцию. Оказалось, что стоматолог не удалила частички зуба, что привело к воспалению.
Леонов обратился с претензией к руководителю клиники и потребовал компенсации расходов на лечение зуба в другой клинике. Пациенту ответили, что врач выполнил все услуги, предусмотренные договором. В удовлетворении требований ему отказали.
Тогда Григорий подал исковое заявление в суд и потребовал компенсировать затраты на лечение в другой клинике, а также выплатить компенсацию морального вреда и штраф. К иску он приложил медицинское заключение, которое подтверждало, что воспаление возникло из-за оставленных в ране зубных обломков.
Суд рассмотрел дело и пришел к выводу, что «Дента-Н» оказала медицинскую услугу ненадлежащего качества, что привело к причинению вреда здоровью пациента. Судья удовлетворил исковые требования в полном объеме.
Юридическая помощь медицинским работникам
Юристы в медицинской сфере также разрешают споры, возникшие в случае нарушения трудовых прав медицинских работников. Персонал лечебных учреждений вправе рассчитывать на достойную заработную плату, обеспечение условий труда, соблюдение требований по охране труда.
В ходе осуществления медицинской деятельности работники могут столкнуться с негативом со стороны пациентов, необоснованным привлечением к ответственности, незаконным лишением лицензии и другими проблемами, требующими помощи специалистов в области права.
В случае возникновения конфликтов медицинский работник вправе обратиться за помощью в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. Медицинские юристы компании «Юридическое агентство» готовы помочь всем медицинским работникам, которые столкнулись с беззаконием в свой адрес.
Составление иска за некачественное оказание медицинских услуг
При обращении в судебные органы, составление иска на медицинский персонал — это один из самых сложных этапов. Необходимо строго придерживаться четких формулировок, законных требований.
Сложившуюся ситуацию нужно описывать подробно, но сухо. Тут же выкладываются все требования (включая дополнительную компенсацию). Также прикладываются доказательства того, что был полностью соблюден досудебный порядок и к руководству медицинского учреждения направлялось письмо с предложением урегулировать все мирным путем. К иску прикладываются все собранные доказательства:
- один экземпляр претензии;
- оригиналы документов, доказывающих, что некачественное проведение медицинских манипуляций было предоставлено в данном учреждении;
- чек и подписанный контракт;
- копия медицинской карты;
- остальные документы на свое усмотрение.
Обязательно должна быть проведена экспертиза по качеству оказанной медицинской помощи. Есть список принятых на государственном уровне критериев, которым обязана отвечать выбранная компания. Также она должна быть включена в специальный реестр. Найти все требования можно в Федеральном законе N 326 (п. 11 ст. 8 и 33), в котором говориться о засадах обязательного медицинского страхования. «Межрегиональный центр экспертизы и оценки» в Москве ему полностью отвечает. Поэтому обращайтесь как можно скорее — мы докажем, что медицинские услуги были оказаны ненадлежащим образом!
Куда жаловаться на частную медицинскую клинику
На платные услуги в частной клинике распространяется Закон о защите прав потребителей. Поэтому жалобы на коммерческие медицинские центры, клиники и лаборатории можно подать:
- руководителю частной медицинской организации;
- в прокуратуру;
- в страховую компанию, если услуги были оказаны по полисам добровольного страхования (ДМС);
- в надзорные органы Минздрава РФ, которые контролируют работу всех лицензированных клиники;
- в Роспотребнадзор, так как нарушение связано с правами потребителей.
Также пациент, получивший некачественные медицинские услуги, может подать иск к частной клиники на возмещение вреда здоровью, морального вреда. В суде можно требовать расторжения договора на оказание услуг. возврата денег и выплаты штрафных санкций.
Как и куда обращаться при оказании некачественной медицинской услуги.
Итак
Обозначим схему действий, если оказанная вам медицинская услуга имеет недостаток:
- Обратиться с письменной претензией, где описать, какая услуга оказывалась, сколько за нее оплачено (если она платная), в чем видится недостаток и каковы ваши требования. Специальной формы претензии законом не предусмотрено. Ссылки на нормы права также не обязательны.
- Вручение претензии нарочно под роспись с проставлением печати или заказным письмом с уведомлением на фактический и юридический адреса.
- Проверка качества силами самого медицинского учреждения (исполнителя).
- При возникновении спора — заключение специалиста или экспертиза.
- Если после предъявления мнения специалиста или эксперта требования так и не удовлетворены — нужно обратиться с заявлением в суд.
Образец административного искового заявления о ненадлежащем оказании медицинской помощи
13.05.2020 г. я оступился на лестнице и потянул ногу, в результате чего у меня появилась боль в левой ноге.
14.05.2020 г. я обратился в травматологический пункт НАЗВАНИЕ2, где мне был поставлен диагноз — «Растяжение связок левого голеностопного сустава», были назначены гепариновая мазь (местно, на место растяжения) и таблетки Аркоксиа. Все рекомендации врача я выполнял.
Однако через неделю боль не прошла, и 20.05.2020 я был вынужден обратиться в медицинскую организацию (поликлинику) по месту своего жительства — Поликлиническое отделение № 2 НАЗВАНИЕ1, где мне было выдано направление к врачу-хирургу — ФИО2 с жалобами на боли в левом голеностопном суставе, отек, прихрамывание.
В этот же день врач-хирург ФИО2 принял меня, после осмотра ФИО2 пришел к выводу о резкой болезненности сустава, увеличении левого голеностопного сустава, покраснении кожи. Мне было диагностировано растяжение связок левого голеностопного сустава, а также дерматит.
Для лечения мне было прописано применение обезболивающих гелей, присыпок, а также выдан листок нетрудоспособности до 25.05.2020.
25.05.2020 г., соблюдая все рекомендации лечащего врача, я пришел на повторный прием в Поликлиническое отделение № 2 НАЗВАНИЕ1 к врачу-хирургу ФИО2, им были выявлены ушиб, отек и боли в левой стопе, мое состояние врач признал удовлетворительным. Обнаружена болезненность сустава в голеностопе, движение сустава было ограничено, боли резкие, отсутствие пульса. Мне было повторно диагностировано растяжение связок левого голеностопного сустава, облигирующий атеросклероз, артрит нижних конечностей.
Как составить претензию на некачественные медицинские услуги?
- Уточнение порядка лечения . Далее следует перечислить последовательность приемов, описание процедур, направления врачей, рецепты и рекомендации, а главное их негативные последствия. Для того, чтобы медицинскому учреждению было проще проводить свое внутренне расследование укажите конкретные адреса отделений, кабинеты, данные врачей.
- Требования претензии к медицинскому учреждению. Кроме заявлений о возврате денег или исправления ситуации бесплатным лечением не забывайте попросить возместить Вам моральный вред, который рассчитывается исходя из Вашего внутреннего представления. Переживания и боли должны быть компенсированы со стороны виновной в случившемся конфликте, так, на наш взгляд будет достигнут принцип справедливости. В последнее время подать в суд на больницу стало целым направлением, так как судебная практика все чаще выносит положительные решения в сторону пострадавшего больного и взыскивает неплохие денежные компенсации с медиков.
Некачественные медицинские услуги
В последнее время, проблема оказания некачественных медицинских услуг приобрела небывалую актуальность. Однако, на практике рассмотрение дел об оказании некачественных медицинских услуг судами – нечастое явление. Это напрямую связано с тем, что потребители уверены в безнаказанности медицинских работников. Но это ошибочное мнение. Каждый потребитель, которому была оказана некачественная услуга, имеет возможность восстановить свои нарушенные права. Для этого ему необходимо обратиться к Закону РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – Закон).
В случае оказания некачественной услуги, согласно ст.29 Закона потребитель вправе требовать:
— безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
— соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
— безвозмездного повторного оказания услуги;
— возмещение понесенных потребителем расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.
Потребитель вправе предъявить перечисленные требования как при принятии некачественной услуги, так и в течение гарантийного срока (если имеется такой), если гарантийный срок на предоставленную услугу не предусмотрен. Тогда требование может быть предъявлено в разумные сроки, то есть, как предусмотрено Законом, в течение 2-х лет со дня принятия результатов услуги.
Если медицинская организация, которой была оказана некачественная услуга, отказывается в добровольном порядке выполнять Ваше требование, следующим Вашим действием должно стать написание претензии. В данной претензии должна быть подробно описана сложившаяся ситуация, а также точно указано требование, которое Вы выдвигаете к организации. Претензию стоит составить в 2-х экземплярах, так как один из них должен остаться у Вас. Претензию Вы можете передать самостоятельно, через приемную организации, при этом, в данном случае, на втором экземпляре (Вашем экземпляре) сотрудниками медицинского учреждения должна быть нанесена запись о получении претензии с указанием точной даты и лица, принявшего данную претензию. Также претензия может быть передана посредствам почтовой связи — заказным письмом с уведомлением о вручении, на котором сотрудниками почты будет нанесена запись о получении данного письма адресатом. Также данное письмо должно содержать опись вложения, которая подтверждает, что Вами была направлена именно претензия. К претензии можно приложить копии документов, подтверждающих оказание Вам услуги в данном учреждении. Таким доказательством могут служить чек, договор, рентгенограмма, медицинская карта пациента и так далее.
Если же медицинским учреждением Вам вновь было отказано в удовлетворении Ваших требований, следующим шагом должно стать обращение с исковым заявлением в суд. В исковом заявлении также должна быть подробно описана сложившаяся ситуация, должны быть четко указаны Ваши требования. Также следует указать то, что Вами был соблюден досудебный порядок обращения в медицинское учреждение с приложением Вашего экземпляра претензии и оригиналов документов, доказывающих оказание Вам некачественной услуги именно в этом учреждении.
При защите своих законных прав и интересов Вы имеете право не только на возврат затраченных Вами средств, но также и на компенсацию физического и морального вреда, причиненного Вам некачественно оказанной услугой. В связи с этим, необходимо дополнительные требования также указать в исковом заявлении.
Как и куда обращаться при оказании некачественной медицинской услуги.
Обозначим схему действий, если оказанная вам медицинская услуга имеет недостаток:
- Обратиться с письменной претензией, где описать, какая услуга оказывалась, сколько за нее оплачено (если она платная), в чем видится недостаток и каковы ваши требования. Специальной формы претензии законом не предусмотрено. Ссылки на нормы права также не обязательны.
- Вручение претензии нарочно под роспись с проставлением печати или заказным письмом с уведомлением на фактический и юридический адреса.
- Проверка качества силами самого медицинского учреждения (исполнителя).
- При возникновении спора — заключение специалиста или экспертиза.
- Если после предъявления мнения специалиста или эксперта требования так и не удовлетворены — нужно обратиться с заявлением в суд.
Как определить — качественно предоставлена услуга или нет
Наибольшая сложность — определение факта нарушения. Под качеством медпомощи подразумевается полнота, своевременность и правильность выбора методик, профилактических мер, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, обеспечивающих получение необходимого результата в вопросе лечения.
Факт низкого качества предоставленной услуги может подтвердить страховая компания или Росздравнадзор, но окончательное решение всегда остается за судебным органом. Самостоятельно сделать работу трудно. Но существует ряд критериев, на которые может ориентироваться потребитель:
- В случае предоставления медпомощи по страховке нарушено время оказания услуги. Отсчет начинается с момента обращения к медикам. Многое зависит от вида предоставляемой помощи.
- Не выполнена программа госгарантий на представления безвозмездных медицинских услуг гражданам РФ.
- Появились осложнения или иные проблемы после получения помощи.
- Лечение, назначение лекарственных препаратов и выполнение иных соответствующих шагов медиком, не имеющим необходимого сертификата, или работающим в учреждении без лицензии на предоставление подобного рода услуг.
Как определить качество оказания медицинских услуг?
Качество медицинской услуги — это соответствие ее нормативным требованиям. Дело в том, что законодательство в сфере здравоохранения устанавливает стандарты и порядки оказания медицинских услуг. Данные стандарты и порядки обязаны соблюдать все медицинские организации.
Качество медицинской услуги может быть установлено страховой медицинской организацией, Росздравнадзором. Кроме того, в случае споров о качестве медицинской услуги и последствиях некачественной медицинской помощи, окончательное решение может быть принято судом.
Самостоятельно определить качество медицинской услуги достаточно сложно. Однако существуют некоторые ориентиры:
- если медицинская помощь оказывалась по полису, должно быть соблюдено время на ожидание медицинской помощи с момента обращения в организацию (в зависимости от вида медицинской помощи)
- должна соблюдаться программа государственных гарантий на оказания бесплатной медицинской помощи населению
- если результат медицинского вмешательства отличается от обычных (наступили осложнения), это может указывать на некачественную мед. помощь. Те же признаки качества, за исключением соблюдения гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, применяются и к платным медицинским услугам.
НА ЗАМЕТКУ: Некачественной медицинская помощь является и в случае, если оказывается врачом без соответствующего сертификата, или медицинской организацией без соответствующей лицензии на оказание медицинских услуг определенного вида.
Кто несет ответственность за вред жизни и здоровью пациента
Ответственность за причинение вреда пациенту бывает как гражданская, так и уголовная. Это напрямую влияет на определение круга ответственных.
Так, гражданский кодекс четко определяет виновных в ситуациях, когда жизнь и здоровье пациентов оказывается под угрозой. Согласно ст.1068 ГКРФ, за действия работников отвечает юридическое лицо. Т.е. если медик оказывает услуги в клинике, то клиника и является ответственной за последствия некачественного оказания услуг.
Уголовная ответственность наступает, если действия медика привели к смерти или тяжелым последствиям для здоровья, а также в случае халатности работника.
Так, согласно ст.118 УКРФ, тяжкий вред, нанесенный во время врачебных действий по неосторожности, оценивается как уголовное преступление и ответственность, в этом случае, не на клинике, а на враче.
Это касается и ст.293УКРФ (тяжкий вред нанесенный вследствие халатности). В случае смерти пациента из-за неосторожности медиков (ст.109УКРФ), ответственность также возлагается на медика, а не на учреждение, где он работал.
Как обезопасить сделку по оказанию услуги
Вступая в отношения с исполнителем услуги, необходимо закрепить этот факт документально, а все моменты предстоящей сделки должны быть оговорены договором о предоставлении услуг. Все дело в том, что любые устные договоренности не имеют законной силы, поэтому в суде, если до этого дойдет дело, такие аргументы не будут приняты в качестве доказательства.Договор об оказании услуг не только надо заключать в обязательном порядке, но и перед его подписанием необходимо его тщательно изучить. В случае если договорные обязательства были нарушены исполнителем, клиент имеет полное право в одностороннем порядке прекратить действие документа. Законную силу в этом случае будет иметь только правильно составленная претензия, также поданная в письменной форме.
Некачественное оказание медицинских услуг
Представление интересов медицинской организации «Ф1» в судебном процессе с участием прокурора
Гражданин А. и его мать обратились с иском о возмещении гражданину А. материального ущерба, компенсации морального вреда, причиненных в результате ДТП. Сумма исковых требований составила ***** рублей.
Исковые требования в части возмещения материального ущерба и компенсации морального вреда заявлены солидарно к следующим ответчикам:— к виновнику ДТП;— страховой компании, где был застрахован гражданин А. в рамках программы ОСАГО;— к медицинской организации «Ф2», где гражданину А. была оказана неотложная медицинская помощь;
— медицинской организации «Ф1», где гражданин А. находился на последующем лечении.
Гражданин А. поступил в медицинскую организацию «Ф1» в состоянии «кома» с диагнозом: закрытая черепно-мозговая травма, множественные переломы костей и ушибы в результате ДТП.
Между медицинской организацией «Ф1» и родственниками гражданина А. в соответствии с действующим законодательством был заключен договор на оказание платных медицинских услуг.
Пациент А. находился на лечении в медицинской организации «Ф1» более 5 месяцев. Ему были оказаны качественные медицинские услуги и проведены реабилитационные мероприятия в полном объеме. Стоимость лечения гражданина А. в медицинской организации «Ф1» составила около 1 200 000 рублей.
Пациент в удовлетворительном состоянии, выписан под наблюдение врачей по месту жительства с благоприятным прогнозом на восстановление.
В своем отзыве представитель медицинской организации «Ф1» с заявленными исковыми требованиями в адрес медицинской организации «Ф1» не согласился, пояснив суду всю сложность состояния пациента А.
при поступлении (состояние «кома» и результат его физического состояния на момент выписки (на момент проведения судебного заседания гражданин А. уже являлся студентом института и участвовал в учебном процессе).
Представитель «Ф1» считает, что исковые требования, заявленные гражданином А. в адрес «Ф1», необоснованны.
В судебных заседаниях суду были разъяснены пути госпитализации тяжелых больных в рамках Программы государственных гарантий в соответствии с требованиями законодательства, а также основания оформления и заключения договоров на оказание платных медицинских услуг.
Однако, ***** городской суд, опираясь на мнение прокурора, несмотря на доводы, указанные в отзыве представителя «Ф1», посчитал, что лечение, оказанное гражданину А.
в медицинской организации «Ф1», должно было осуществляться бесплатно, в рамках программы ОМС, что администрация «Ф1», воспользовавшись ситуацией, заключила договор на оказание платных медицинских услуг с родственниками, ввела их в заблуждение.
Качественное оказание медицинских услуг, оказанных гражданину А. и благоприятный прогноз на выздоровление, судом не учитывалось.
В своем решении ***** городской суд удовлетворил исковые требования гражданина А. в полном объеме путем взыскания с медицинской организации «Ф1» полной суммы иска, а также возврат денежных средств, затраченных на его лечение в «Ф1».
Виновник ДТП, страховая компания, а также медицинская организация «Ф2», ***** городским судом к ответственности привлечены не были.
Представителем «Ф1» была подана апелляционная жалоба на решение *****городского суда в Московский областной суд с просьбой принять по делу новое решение.
Апелляционная жалоба представителя медицинской организации «Ф1» удовлетворена.
Как получить компенсацию за некачественное лечение по ОМС
33-летний житель Саратовской области Александр Куликов всегда был активным, спортивным и энергичным. Отработав более 6 лет командиром отделения боевого расчёта в пожарной части, прекрасно понимал – без хорошей физической формы пройти огонь и воду не удастся.
Да и бойцов службы МЧС гоняют так, что мало не покажется – то на учениях нужно забраться, словно человек-паук, на огромную башню, то тяжести поднять играючи, то экипироваться за считанные секунды. Однако Александра все эти трудности не пугали, нормативы всегда сдавал легко, да и на пожаре всегда шёл первым.
Выносливость и хорошая физподготовка в обычной жизни были отнюдь не лишними – атлетическая фигура всем на зависть, здоровый румянец на щеках. Одним словом – мужчина в самом расцвете сил.
Однако в один вовсе не прекрасный день Александр почувствовал, что начинает задыхаться и кашлять. Как обычно бывает, подумал – простудился. Пройдёт. Но одышка всё больше мешала нормальной жизни. А мучительный кашель заканчивался кровавыми пятнами на носовом платке.
От былой удали не осталось и следа. Даже подняться на третий этаж стало большой проблемой. Тут уж Александр убрал в сторонку микстуру от кашля и пошёл в поликлинику по месту жительства. Участковый терапевт посмотрела, послушала, дала направление на анализы, флюорографию.
Поставила диагноз – хронический бронхит в стадии обострения.
И лечили пациента от обструктивной болезни лёгких долго и упорно! Один курс лечения сменял другой, а легче не становилось. И только спустя год Александра направили на обследование в Саратовский областной диагностический центр.
Оттуда пациента сразу положили в клиническую больницу, потому как состояние было критическим. Но самое главное, что наконец-то выявили: проблема вовсе не с легкими. Диагноз прозвучал, как приговор: порок митрального клапана сердца. Нужна была срочная операция.
Саратовские врачи помочь не смогли, случай был экстренный и тяжёлый.
Александру ничего не оставалось, как обратиться за помощью в Министерство здравоохранения Саратовской области, чтобы получить квоту на высокотехнологичную операцию в Москве. Но чиновники дали неутешительный ответ — ближайшая квота на операцию будет не раньше, чем через три месяца. По заключению врачей, так долго ждать было невозможно.
Благо, посоветовали обратиться в страховую компанию. И только после вмешательства страховщиков квота появилась быстро. Уже через неделю пациента направили в московскую Академию имени Сеченова на операцию по протезированию митрального клапана сердца.
Оперировал доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории Леонид Попов. К счастью, врач от Бога сумел спасти своего пациента. Операция прошла успешно.
Столичные доктора потом не единожды удивлялись – болезнь оказалась настолько запущенной, что Александр мог умереть в любой момент.
А ведь целый год его лечили от бронхита! Вот оно — упущенное время и некомпетентная медицинская помощь, которая могла стоить человеку жизни.
Искать правду в суде и требовать компенсацию за предоставление некачественной медицинской помощи участкового терапевта, который поставил неверный диагноз, Александр не стал. А зря, уверена юристконсульт Елена Паникарская.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь.