Предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр водителей
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр водителей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Заступая на работу, до выхода на линию, водители должны пройти медосмотр и поставить отметку контролера о техосмотре ТС. Независимо от того сколько времени занимает дорога до медорганизации и обратно, включая сам осмотр, оно засчитывается в рабочие часы. Работодатель не имеет права возлагать эту обязанность только на водителя, тем более, вычитать этот период из трудового дня.
Как проходит предрейсовая медицинская комиссия
Протокол проведения осмотров водителей закреплен приказом Министерства Здравоохранения России еще в 2014 году. Он подразумевает выполнение определенных действий медицинским работником:
- У водителя собирают данные о самочувствии, длительности отдыха/сна, имеющихся жалобах.
- Проводится стандартный осмотр пациента – оценивается состояние слизистых, кожных покровов, размеры глазных зрачков, измеряется температура тела.
- Измеряется частота пульса и артериальное давление. Если в анамнезе у водителя есть гипертония/гипотония, то полученные данные необходимо сопоставлять с более ранними показателями.
- С помощью алкотестера устанавливается факт трезвости пациента.
По результатам обследования медработник принимает решение о допуске работника на линию. Для получения соответствующего штампа в путевом листе необходимо, чтобы отсутствовали:
- симптомы любого заболевания;
- жалобы на плохое самочувствие;
- явные признаки недосыпания;
- симптомы наркотического или алкогольного опьянения.
Административная ответственность за нарушения Порядка предрейсовых медицинских осмотров
|
КоАП РФ Статья 12.32 Допуск к управлению водителя, находящегося в состоянии опьянения |
||
| 1 | на ответственных за техсостояние и эксплуатацию тс | 20 000 р. |
| 2 | на юридических лиц | 100 000 р. |
|
КоАП РФ Статья 11.32 Нарушение порядка проведения предрейсовых или послерейсовых |
||
| 1 | на граждан | 1000 – 1500 р. |
| 2 | на должностных лиц | 2000 – 2500 р. |
| 3 | на юридических лиц | 30 000 – 50 000 р. |
| 4 | на индивидуальных предпринимателей | 30 000 – 50 000 р. |
|
КоАП РФ Статья 12.27 ч. 3 Невыполнение требования о запрещении употреблять алкоголь, наркотические |
||
| 1 | на водителя, нарушившего ПДД (ТС подлежит аресту) | 30 000 р. + лишение на 1,5-2 года вод. прав |
|
КоАП РФ Статья 5.27.1 Допуск к упр. ТС без знаний требований охр. труда, обязательных предрейсовых медосмотров в начале раб. дня (смены), психиатрических освидетельствований, при наличии противопоказаний |
||
| 1 | на должностных лиц | 15 000 – 25 000 р. |
| 2 | на ИП | 15 000 – 25 000 р. |
| 3 | на юридических лиц | 110 000 – 130 000 р. |
|
КоАП РФ Статья 12.31.1 ч. 2 Перевозока пассажиров и багажа, грузов с нарушением требований о проведении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров |
||
| 1 | на граждан | 3 000 р. |
| 2 | на должностных лиц | 5 000 р. |
| 3 | на юридических лиц | 30 000 р. |
|
КоАП РФ Статья 12.31.1 ч. 3 Перевозка пассажиров и багажа, грузов с нарушением требований о проведении предрейсового контроля тех. состояния ТС |
||
| 1 | на граждан | 3 000 р |
| 2 | на должностных лиц | 5 000 р. |
| 3 | на юридических лиц | 30 000 р |
Проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей
Чтобы организовать качественные медосмотры водителей своей организации, собственнику нужно:
- Утвердить и ввести в действие соответствующее положение.
- Подготовить помещение для медосмотров. Требования к нему изложены в методических рекомендациях Минздрава (скачать можно вначале стати).
- Утвердить количество медработников, которые будут проводить медосмотры, установить график их работы.
- Периодически организовывать для них повышение квалификации и обучение. Если медработники числятся в штате компании, это делает работодатель, в штате больницы – больница. Для исключения недоразумений это целесообразно прописывать отдельным пунктом договора на медуслуги.
- Обеспечить медпункт всей документацией, в т.ч. журналами предрейсового медицинского осмотра водителей образца 2021 г.
Требования к помещению для медосмотров согласно методики Минздрава:
— состоит минимум из 2 комнат. Первая используется для всех видов медосмотров. Во второй комнате водители сдают анализы (например, кровь, мочу);
— хорошо освещено;
— оборудовано: кушеткой, офисной мебелью, светильниками, шкафом, вешалкой, сейфом;
— оснащено: термометрами, тонометрами, алкотестерами, приборами на выявление паров спирта, экспресс-тестами на наркотики, медшпателями, укомплектованной сумкой для оказания первой медпомощи. Минимальное количество каждого из инструментов приведено в методике.
Стандартная схема организации медосмотра водителей перед рейсом
- На процедуру водитель приносит с собой путевой лист. Заходить в кабинет следует по одному.
- Пока очередной пациент входит, медработник оценивает его походку (идет уверенно, ровно, шатается, натыкается на мебель), внешний вид (опрятный, неряшливый, уверенный, нервный, задумчивый, «потерянный»), особенности поведения (держится спокойно, ерзает, нервничает, старается отодвинуться подальше, прячет руки).
- Медработник собирает анамнез – опрашивает водителя, как он себя чувствует, выспался ли он, есть ли у него жалобы на состояние здоровья, настроение.
- Если водитель на что-то жалуется (например, на высокое давление), медработник должен измерить его значение и выяснить, действительно ли значение этого параметра отклоняется от нормы и мешает работе.
- Медработник осматривает кожу – ее цвет и целостность (сигналами опасности считается наличие свежих ран, мест уколов, расчесанные области и т.д.);
- Медработник осматривает глаза – слизистые оболочки, склеры, зрачки.
- Медработник измеряет АД и ЧСС. Температуру нужно измерять, если есть признаки ее повышения.
- Медработник заполняет Журнал предрейсового медицинского осмотра водителей. Образец документа доступен для скачивания ниже. Если претензий нет, медработник проштамповывает путевой лист, заполняет графы штампа. На этом процедура заканчивается. Осмотр считается пройденным, и водитель отправляется работать.
Послерейсовый медосмотр организовывается так же. Он проводится для контроля:
- поведения трудящихся в течение смены. Это помогает предупредить употребление запрещенных веществ после заполнения медработниками маршрутных листов.
- воздействия на водителей ОПФ и вредностей во время выполнения производственных заданий.
Контроль предрейсовых осмотров на предприятиях часто не оптимизирован
Для управления транспортными процессами и контроля предрейсовых осмотрах на предприятиях используются системы мониторинга и учёта, такие как Виалон и 1С и т.п. Они дают широкие возможности для отслеживания автомобилей, контроля водителей и позволяют автоматизировать многие действия по учёту работы. Однако очень часто эти системы не интегрированы, и сотрудникам приходится работать с двумя системами по отдельности.
Несогласованность существует и при учёте предрейсовых и послерейсовых осмотров. Например, если водитель не проходит предсменный контроль, об этом уведомляют руководителя, далее он сам или через диспетчера снимает с линии технику в системе мониторинга и указывает неявку в системе учёта. Затем нужно проверить, есть ли у водителя запланированные на эту смену поездки, уведомить заказчиков и переназначить транспорт. Такой многоэтапный процесс сверок тормозит и срывает выполнение производственных задач.
Также руководители транспортных отделов, механики, диспетчеры, кадровые работники тратят много времени на перенос данных из одной системы в другую: ручное заполнение путевых листов и отчётов. Это увеличивает риск ошибок.
По каким причинам происходит отстранение водителя от выхода на линию?
Врачебный контроль необходимо вести тщательно и регулярно. Медики работают, чтобы не только предотвратить выход в рейс работника в состоянии опьянения различного типа, но и на ранних стадиях выявляют хронических заболевания и патологии. Именно они могут стать причинами потери сознания за рулем, аварии, которая произойдет из-за резкого и внезапного снижения концентрации.
Законом определены конкретные проблемы физического и психологического характера, при которых появляются поводы для не допустить водителя выполнять свои профессиональные обязанности:
- опьянение в результате приема алкоголя или запрещенных веществ;
- изменение давления, сильно отличающееся от стандартных показателей данного пациента;
- признаки обострения болезни, нетипичного и тревожного развития;
- высокий или слишком низкий уровень ЧСС;
- хроническое заболевание в стадии обострения;
- пребывание под воздействием психотропных препаратов.
Ответственность работодателя
Так как дорога является объектом повышенной опасности, то и требования к работодателю высокие, поэтому ответственность за выпуск автомобиля на линию без медосмотра водителя карается немалыми штрафами.
Вот, например, если допустить водителя без прохождения обязательных предрейсовых и послерейсовых медосмотров или при наличии у него медицинских противопоказаний к работе, то по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ грозит штраф:
- на должностных лиц – от 15000 до 25000 руб.;
- на предпринимателей – от 15000 до 25000 руб.;
- на юридических лиц – от 110000 до 130000 руб.
Если нарушить порядок проведения медосмотров, то будет привлечены к административной ответственности по ст. 11.32 КоАП РФ:
- на граждан – от 1000 до 1500 руб.;
- на должностных лиц – от 2000 до 3000 руб.;
- на предпринимателей и юридических лиц – от 30000 до 50000 руб.
В случае допуска водителя в состоянии алкогольного опьянения будите отвечать по ст. 12.32 КоАП РФ:
- на должностных лиц, ответственных за техническое состояние и эксплуатацию транспортных средств – 20000 руб.;
- на юридических лиц и предпринимателей – 100000 руб.
Как выполняются пред- и послерейсовые медосмотры
Правила их осуществления установлены приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 № 835н. Предрейсовый медосмотр выполняется до выхода водителя на маршрут. Он предназначен для оценки состояния здоровья человека или выявления у него симптомов приема алкоголя или запрещенных препаратов.
Послерейсовый медосмотр выполняется в конце трудового дня с целью установления влияния вредоносных факторов, которые могут вызвать профзаболевания, или симптомов отравления алкогольными напитками или наркотиками.
Медосмотры должны организовать и проводить все учреждения, которые в своем штате водителей и имеют любые типы технических устройств, занимающихся перевозками людей или грузов. Однако это не имеет отношения к водителям, которые выполняют экстренные выезды таких оперативных служб как пожарная охрана, полиция, скорая помощь, МЧС.
Пред- и послерейсовые медосмотры организуются, чтобы предотвратить ДТП на дороге и гарантировать безопасность транспортировки людей или грузов. Ежедневный медосмотр включает:
- сбор жалоб на самочувствие;
- внешний осмотр для установления нетрезвого состояния или симптомов отравления;
- осмотр слизистых оболочек и кожи на присутствие нарушения их целостности, следов от уколов;
- измерение пульса и АД;
- обнаружение признаков нетрезвого состояния в результате приема спиртсодержащих напитков или наркотиков с помощью лабораторных методов и специального медоборудования и приборов.
По итогам проведенного обследования выносится решение о присутствии или отсутствии какого-либо заболевания или состояния. По окончании обследования данные проведенного осмотра вносятся в Журнал регистрации предрейсовых медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых медицинских осмотров, в которых фиксируется:
- дата и время осуществления медосмотра;
- паспортные данные водителя;
- итоги осмотра (имеются ли признаки болезни, переутомления, влияния вредоносных факторов водительской деятельности, профзаболеваний, отравления, нетрезвого состояния или употребления наркотиков);
- заключение об итогах медосмотра (выявлено или не выявлено состояние организма, которое способно нарушить обязанности водителя; допущен или не допущен к вождению);
- подписи медработника и водителя.
Это заключение выносится на путевой лист в виде штампа с обозначением «прошел» или «не прошел» пред- или послерейсовый медосмотр, с датой и временем медосмотра и с подписью медработника, который обследовал водителя.
Если противопоказаний к вождению машины нет, результаты измерений находятся в пределах нормы, то водителя допускают к работе.
Если здоровье сотрудника неудовлетворительное, и он не проходит медосмотр, его освобождают от работы и выдают справку для предоставления в медицинское учреждение для дальнейшего более полного обследования и получения необходимой медпомощи. Такая справка подлежит строгому учету. Она содержит следующую информацию:
- номер документа;
- дата и время медосмотра;
- цель направления в медучреждение;
- предварительный диагноз;
- проведенные мероприятия по оказанию медпомощи;
- подпись, фамилия и инициалы медработника, оформившего справку.
Водителей не допускают для вождения транспорта в нескольких случаях:
- болезнь;
- подъем давления или учащение пульса;
- положительный тест на присутствие спиртсодержащих препаратов, наркотиков или психотропов;
- обнаружение симптомов действия алкоголя, наркотиков или лекарственных средств и их влияние на трудоспособность.
Правила проведения пред- и послерейсовых медосмотров строго регламентированы. В случае невыполнения законных требований на учреждения и должностных лиц накладываются штрафные санкции.
Кто может проводить медицинский осмотр водителей?
Контроль организации медицинского осмотра, осуществляет руководство компании на основе методического руководство территориального лечебно-профилактического учреждения.
ИП или юридические лица могут принять на работу медицинского работника. Проводить подобные осмотры может не каждый врач, а лишь тот, кто получил специальное удостоверение и прошел необходимое обучение. Кроме этого, потребуется организовать медпункт и оборудовать его согласно требованиям.
Если нет возможности взять в штат специалиста, необходимо заключить договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию, разрешающую заниматься такой деятельностью. В этом случае медицинский работник сам будет выезжать в определенное время к месту работы водителей либо водители должны будут проходить осмотр на территории медицинского учреждения.
Дисциплинарную ответственность за качество проведенного медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске к управлению ТС несет медицинский работник.
Правила прохождения медицинских осмотров для водителей установлены Федеральным законом N 196 – ФЗ «О безопасности дорожного движения».
Особенности проведения осмотра
Кто может проводить предрейсовый медицинский осмотр водителей? Только специалист с высшим или средне-специальным медиөинским образованием. Осмотр проводят в специально оборудованном помещении. Если организовать подобные условия на предприятии невозможно или нецелесообразно (например, при отсутствии регулярных рейсов), провести осмотр перед рейсом можно:
- в ближайшем медицинском учреждении. Обязательно нужна лицензия на проведение медосмотров;
- в другой организации, где имеются соответствующие условия и медицинский работник в штате.
Можно договориться об оказании услуг сторонним медиком перед началом рабочего дня (если есть оборудованное помещение).
Стоимость услуг варьируется в зависимости от количества водителей:
- от 5000 рублей в месяц за 1-3 человек;
- до 20000 рублей за 45-50 человек.
Послерейсовый медосмотр
Водители, занимающиеся перевозкой пассажиров и опасных грузов, проходят дополнительные медосмотры. Их проверяют не только перед рейсами, но и после них. Процесс проведения послерейсового медосмотра не отличается от процедуры предрейсовой проверки здоровья.
Положение об организации предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей в организации – образец
Порядок проведения медосмотров водителей установлен методическими рекомендациями, утвержденными письмом Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32. Согласно данному документу, работодатель может утвердить отдельный локальный правовой акт о медосмотре водителей — положение об организации соответствующих осмотров. Оно состоит из двух больших блоков:
- Общие положения. По сути, это краткое изложение норм законодательства, обязывающих водителей проходить медосмотр.
- Организация проведения предрейсовых медицинских осмотров. В этом блоке документа должно быть точно расписано, как именно проходит медосмотр. Должны быть регламентированы все действия врачей: сбор анамнеза, измерение давления и пульса и так далее.
Рассматриваем остальные пункты Порядка 10-15
Новый Порядок более подробно расписывает все мероприятия, которые необходимы при медосмотре. Да и такой термин, как «анамнез» был заменен фразой, которую сможет понять и человек далекий от медицинской сферы, а именно «сбор жалоб». Помимо мероприятий, которые делали и раньше, а это измерение температуры тела, давления, а также прощупывание пульса, теперь будут проводить и визуальный осмотр, а также исследование покровов, как видимых слизистых, так и кожных. Минздрав РФ, несмотря на то, что добросовестный медик и так делал все, что необходимо и перечислено в пунктах, решил, что необходимо это уточнить.
Также здесь можно найти более подробное описание выявления признаков опьянения. Раньше говорилось только о том, какая реакция на алкоголь происходит во время выдыхания воздуха (это описано в пункте 3 приложения 9 приказа № 55, принятого 29.09.1989 году Минздравом СССР), а вот теперь есть необходимость выявлять также и признаки наркотического и токсического опьянения, а еще не забывать и о похмелье – остаточном явлении. Здесь имеется в виду, что если водитель вышел на работу, и имеет признаки похмелья, то его нельзя допускать в рейс.
Но не только нужно проводить визуальное освидетельствование признаков опьянения. Делается также и инструментальное исследование, то есть проводиться определение объема алкоголя, который имеется при выдыхании воздуха, а также количество психоактивных элементов в моче. Но следует уточнить, что исследования мочи можно проводить только тогда, когда визуально подтверждены алкогольные симптомы, но алкогольного следа в воздухе не было выявлено. Как все нужно делать правильно, можно найти в приказе № 40, принятом 27.01.2006 года Минздравсоцразвития РФ.
Если были выявлены признаки, говорящие о том, что давление и величина пульса имеют отклонения от нормы, тогда через 20 минут проводиться повторное исследование, и еще одно, с точно таким интервалом времени.
Когда такое медицинское освидетельствование будет проведено, медицинский сотрудник обязан выдать заключение, в котором говориться, выявили или нет признаки того, что вредные факторы воздействовали на организм данного человека, также нужно написать, есть ли у него симптомы опьянения. Все эти признаки нужно описать.
В том случае, когда обследование было проведено медиком, имеющим среднее образование, и если были выявлены признаки, говорящие о нарушении здоровья, которые не дают возможности допускать человека к его прямым служебным обязанностям, он обязан направить осматриваемого в медицинский центр. Ведь только здесь могут составить медицинское заключение, исходя из осмотра, и смогут оказать необходимую помощь, в случае такой необходимости.
Если медик, который проводит осмотр, имеет высшее образование, в этом случае он сам дает заключение о том, есть или нет симптомы, которые могут помешать данному сотруднику в его работе.
Все сведения о том, какой результат медосмотра, необходимо вносить в специальный регистрационный Журнал предрейсовых и предсменных медосмотров, а также Журнал послерейсовых и послесменных медосмотров. Вся та информация, вносить которую необходимо, указана в Порядке в пункте 14.
Вести такие Журналы позволяется, как на электронном носителе, так и бумажном. Если это бумажное заполнение, тогда имеет смыл нумеровать, шнуровать и скреплять печатью работодателя (стоит вспомнить, что юр. Лица по законодательству сейчас могут и не иметь печати). В случае электронной регистрации учета, тогда все сведения, хранящиеся в таком виде, необходимо скрепить электронной подписью, но усиленной квалифицированной.
Что же это такое за понятие «электронная подпись, усиленная и квалифицированная»?
Это:
- после криптографического изменения информации получение ключа для электронной подписи;
- есть возможность определять лицо, которое сделало подпись в электронном документе;
- также можно обнаружить внесенные изменения в такой документ уже после его подписания;
- создание производиться только при использовании электронной подписи;
- ключ, с помощью которого можно проверять электронную подпись, указан в специальном квалифицированном сертификате;
- чтобы создавать и проверять электронную подпись, нужно использовать средства для нее же, которые подтверждены соответственно требованиям, прописанным в ФЗ № 63-ФЗ, принятом 06.04.2011 года.