Наркологическая экспертиза по уголовным делам как проводится

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Наркологическая экспертиза по уголовным делам как проводится». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Прежде чем начнется наркологическая экспертиза специалисты центра проводят консультационные работы с заинтересованной стороной, собирая при этом все необходимые сведения и документацию. Проведение исследования подобного рода имеет смысл только в случае наличие исчерпывающей информации о личности, принявшей наркотический препарат. Поэтому важнейшим этапом наркологического исследования является сбор полного анамнеза.

Этапы наркологической экспертизы

В процессе подобной экспертизы исследуется наследственность подозреваемого, его семейный статус, а также устанавливается дата, когда он впервые принял наркотический препарат. Кроме этого уточняется, находится ли лицо на диспансерном учете. Часто наркотический «плен» характеризуется срывами, во время которых наркоман отказывается от помощи медиков и пропускает посещения. В определенные периоды наркотический препарат они заменяют спиртным, употребляя его в огромных количествах. Именно перечисленные нюансы должен выяснить эксперт-нарколог при проведении исследования.

Не менее важным этапом является определение психического статуса конкретного исследуемого. Поэтому проводится
Независимая наркологическая экспертиза с тщательной проверки наркомана. Проведение такого исследования необходимо для определения его вменяемости и состояния сознания. Наркологический анализ подразумевает установление, насколько контактен человек, в состоянии ли он беседовать, давать понятные ответы. В случае обнаружения при общении напряжения, данный факт обязательно фиксируется в соответствующей документации. Проведение обследования подобного рода подразумевает использование различных методик и способов для определения реальной картины. Кроме перечисленных показателей в задачу наркологической экспертизы входит проверка:

• реакции на вопросы;
• памяти;
• адекватности поведения;
• мышления;
• самокритичности.

С использованием психологических методик проведение подобной работы существенно облегчается. Еще на этапе исследований эксперт составляет психическую картину исследуемого лица, которая необходима для наркологического анализа.

Виды наркологического освидетельствования

• Медицинское освидетельствование на состояние опьянения, алкогольного и наркотического, водителей транспортных средств.
• Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения для работников организаций и предприятий.
• Медицинское (наркологическое) освидетельствование лиц, поступающих на военную службу по контракту.
• Медицинское (наркологическое) освидетельствование лиц, поступающих в военные училища и военно-учебные заведения.
• Медицинское (наркологическое) освидетельствование лиц, поступающих на обучение и обучающихся по программе подготовки офицеров запаса.

По результатам освидетельствования, выдается заключение установленного образца.

Независимая наркологическая экспертиза имеет немаловажное значение в случаях, когда человек привлекается к административной или уголовной ответственности по статьям, связанным с употреблением или оборотом наркотиков.

Независимую наркологическую экспертизу можно пройти как самостоятельно и, затем ходатайствовать в суде о её приобщении к материалам дела, так и по определению суда. В последнем случае суду нужно подать письменное мотивированное ходатайство о назначении экспертизы наркологической.

Стоимость проведения наркологической экспертизы

Наркологическая экспертиза	Стоимость в рублях
Наркологическая экспертиза (внесудебные исследования)	от 45 000 ք
Судебная наркологическая экспертиза (по материалам уголовных, гражданских, административных и арбитражных дел)	от 50 000 ք
Рецензирование заключений наркологических экспертиз сторонних экспертных организаций	от 30 000 ք
Участие эксперта в судебном заседании	от 10 000 ք
Выезд эксперта по г. Москве	2 000 ք
Выезд эксперта по Московской области	3 000 — 5 000 ք
Точная стоимость наркологической экспертизы зависит от вопросов, поставленных перед экспертом
Срок проведения экспертизы — от 10 рабочих дней

Способы проведения экспертизы

Независимая экспертиза на наркологическое опьянение всегда проводится комплексно.

1. Оценка внешнего вида и поведения пациента.
2. Оценка неврологического, соматического, психического состояния.
3. Забор биологических материалов исследуемого (моча, слюна, волосы). Если лицо действительно находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, именно в этих материалах содержатся остатки ПАВ.
4. Анализ крови. Необходимо сделать не только общий анализ крови, но и определить нет ли у человека ВИЧ, СПИД, гепатитов В и С.

Местом проведения экспертизы может быть:

• лаборатория или стационарное отделение клиники;
• место правонарушения ( ДТП, несчастный случай или чрезвычайная ситуация);
• место жительства пациента.

Упаковка наркотического средства

Как правило, наркотические средства обнаруживают и изымают оперативные сотрудники в ходе различных ОРМ. Зачастую наркотики обнаруживаются и изымаются в ходе административного производства, то есть в ходе личного досмотра или досмотра транспортного средства. В этом случае обнаружение и изъятие осуществляется в соответствии с требованиями КоАП РФ. Наркотики могут быть обнаружены при производстве следственных действий, например, обыск, выемка, личный обыск, тогда обнаружение и изъятие осуществляется в соответствии с требованиями УПК РФ.

Как правило наркотические средства обнаруживаются в упаковке, которая может быть разнообразной и не прозрачной. Если упаковка прозрачная , она не вскрывается, сотрудник может увидеть и описать ее содержимое.

Если же вещество упаковано в непрозрачную упаковку, то в процессе изъятия сотрудник правоохранительного органа, вскрывает упаковку и описывает в протоколе внешний вид обнаруженного вещества. Затем упаковка восстанавливается и обнаруженные свертки помещаются в процессуальную упаковку, которая опечатывается и подписывается понятыми.

Очень часто в протоколах описание в протоколах сотрудники недостаточно неконкретно описывают вид (сверток, отрезок) и материал (фольга, бумага, полиэтилен, полимерный материал). Не приводят точные размеры свертка, его форма и другие признаки., забывают указать факт вскрытия упаковки. Фотосъемка обнаруженных свертков не производится. Более того, имеют место случаи когда на месте обнаружения наркотики не упаковываются и не опечатываются в присутствии понятых. Эти действия производятся в другом более удобном месте. В связи с этим происходит потеря существенной информации о характере и способе упаковки наркотических средств, которая может помочь установить единый источник происхождения наркотиков, проходящих по разным уголовным делам, а также в дальнейшем осуществить идентификацию лица, осуществлявшего первичную упаковку наркотиков (по характерным особенностям упаковки).

Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок — 30 дней. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.

Результаты и обсуждение

Данная проблема не является новой. Еще в 1885 г. в руководстве к изучению судебной медицины для юристов, составленном доктором медицины В. Штольцом в Военно-юридической академии г. Санкт-Петербурга, подробно представлены вопросы, разрешаемые экспертами при различных видах судебно-медицинских экспертиз. Отдельный раздел был посвящен «разрешению экспертизы в делах об ошибках врачей в лечении». В нем предлагались следующие вопросы:

«1. Было ли сделано в данном случае правильное распознавание болезни?

2. Не было ли упущения во времени к подаче терапевтического, оперативного или акушерского пособия, повлекшего за собою вред здоровью или смерть больного, хотя диагностика была правильна?

3. Не было ли неуместного употребления того или другого метода лечения, неуместного или неумелого производства той или другой операции?

4. Употребленная доза известного лекарства, соответствовала ли установившимся в науке указаниям и не причинила ли вред больному?

5. Доказанное врачебное упущение было ли делом случайной ошибки или злонамеренным действием?» [5].

В целом для своего времени вопросы составлены достаточно грамотно и затрагивают диагностику, лечение и даже оценку вреда здоровью пациента. Более того, на каждый вопрос дан развернутый комментарий, объясняющий возможности эксперта-врача и критерии экспертного ответа. Так, в комментариях к первому вопросу автор указывает на объективные трудности диагностики болезней и нередкое сочетание нескольких заболеваний: «Ошибки в диагностике, будучи сами по себе очень существенны, не дают права относиться к обвиняемому строго, так как организм не физическая машина, которую можно разобрать на составные части и осмотреть каждую из них отдельно».

Справочники, вышедшие в современной России, не содержат никаких рекомендаций. В них приведены ссылки на нормативно-правовые акты и извлечения, которыми рекомендуется руководствоваться следователю и дознавателю [6, 7].

В справочнике следователя по осмотру происшествия, подготовленном учеными и специалистами ВНИИ МВД России и ЭКЦ МВД России, отражено современное состояние деятельности следователя при производстве осмотра различных мест происшествия: при незаконном обороте наркотических средств, незаконной добычи водных биологических ресурсов, совершении незаконной охоты, дорожно-транспортных происшествиях и др., но нет производства осмотра места происшествия при неблагоприятных исходах оказания медицинской помощи [8].

В отдельных справочниках предлагается ставить перед экспертом вопросы, по-видимому, прямо перенесенные из ст. 196 УПК РФ [2, 9].

В достаточно подробном «Справочнике следователя» [10] при назначении экспертизы трупа большое внимание уделяется классическим вопросам: «какова причина смерти; когда наступила смерть; каким орудием нанесены повреждения потерпевшему, возможно ли нанесение таких повреждений собственной рукой; что ел потерпевший перед смертью и когда; не употреблял ли потерпевший перед смертью алкоголь или наркотические вещества; не этим ли оружием нанесено повреждение?». В нем, однако, не даны рекомендации по расследованию неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи и назначении комиссионной судебно-медицинской экспертизы.

Нет упоминаний о комиссионной экспертизе в справочнике «Экспертизы на предварительном следствии», составленном МВД РФ при участии судебно-медицинских экспертов РЦСМЭ и Минобороны РФ и «Справочнике следователя по назначению судебных экспертиз», изданном в Санкт-Петербургском университете МВД России в 2018 г. [11, 12].

В практическом «Справочнике следователя» 1992 г. [13] при назначении судебно-медицинской экспертизы в случаях нарушения медицинскими работниками профессиональной деятельности рекомендуется ставить 15 вопросов, например: «что в основном повлияло на исход заболевания — характер и тяжесть самого заболевания или врачебные ошибки, допущенные при лечении; обоснована ли научно методика, применявшаяся при лечении; верно ли выбрана методика оперативного вмешательства и точно ли она проведена?». Данные вопросы кажутся логичными, однако грамотность их постановки для эксперта вызывает сомнения, с одной стороны, в связи с невозможностью правовой трактовки понятия «врачебная ошибка», с другой — в связи с отсутствием на тот момент единых в современном понимании стандартов лечения среди ведущих научных медицинских школ.

В юридических учебниках в помощь следователю приведен примерный перечень вопросов, рекомендуемый для постановки экспертам при нарушении профессиональной деятельности медицинскими работниками. Так, в учебнике «Судебная медицина» [14] авторы рекомендуют 26 разноречивых и противоречивых вопросов, а именно: «имеются ли у потерпевшего признаки ятрогенного заболевания; что было решающим в исходе заболевания — характер и тяжесть самой болезни или врачебные ошибки, нарушения требований нормативных правовых актов, допущенных при лечении; были ли выполнены все правила послеоперационного вмешательства; давались ли потерпевшему только те лекарства, которые были назначены лечащим врачом, или же медсестра вводила (давала) какие-либо другие лекарства (какие именно) по собственной инициативе; были ли изъяты у потерпевшего органы ��ли ткани? Если да, то какие, каким способом, с какой целью?».

Е.И. Галяшина и Е.Р. Россинская [15] в «Настольной книге судьи: судебная экспертиза» подробно рассматривают теоретические и организационные основы судебно-экспертной деятельности, приводят особенности их назначения, производства и оценки. В разделе «Судебно-медицинские экспертизы» авторы отмечают необходимость постановки следователем вопросов не только о причинах смерти больного (пострадавшего) и дефектах лечения, но также об объективных факторах, препятствующих правильной диагностике и лечению, и, что важно, о наличии прямой причинно-следственной связи между дефектами оказания медицинской помощи и неблагоприятным исходом.

В 2017 г. вышел подробный «Справочник по судебным экспертизам для следователей», подготовленный сотрудниками Московской академии Следственного комитета России [16]. В нем рассмотрены основные аспекты назначения следователем судебных экспертиз при расследовании преступлений: предмет, объекты, задачи экспертных исследований различного вида и, главное, рекомендуемые вопросы при назначении каждого вида экспертиз.

Отдельный раздел посвящен «судебно-медицинской экспертизе по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников (ятрогенных преступлениях)». В этом разделе авторы отмечают, что по делам о преступных ятрогениях в обязательном порядке проводится «судебно-медицинская экспертиза качества медицинской помощи», которая исследует фактические данные об обстоятельствах происшествия, устанавливаемые на основе специальных медицинских познаний.

На наш взгляд, в данном справочнике имеется смешение понятий. Судебно-медицинская экспертиза неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи проводится с участием судмедэксперта и привлекаемых экспертов — врачей соответствующего профиля. Такая экспертиза является комиссионной и регламентируется УПК РФ [2].

Экспертиза качества оказания медицинской помощи в соответствии со ст. 64 Федерального закона РФ от 21.11.11 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Такая экспертиза осуществляется либо в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, либо в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти [17].

Когда можно оспорить судебную медицинскую экспертизу

Во время разбирательств в суде применяются различные виды исследований, среди которых есть экспертиза. Судебно-медицинская — одна из ее разновидностей. Медицинское исследование в судебном порядке назначают в следующих случаях:

• непонятная смерть;
• телесные повреждения;
• выявление способа убийства.

Чаще всего судмедэкспертизу проводят с целью определения времени и причины смерти, просто так инициировать экспертизу не получится. Для этого должно быть предписание суда, прокуратуры или следственных органов. СМЭ проводят профильные эксперты с медицинским образованием, наделенные данными полномочиями. Полученные в результате сведения строго конфиденциальны. Их разглашение запрещено.

Для того чтобы оспорить СМЭ, возможны следующие основания:

• вынесенное заключение необъективно;
• у эксперта отсутствует достаточная квалификация.

В соответствии с российским законодательством, можно оспорить решение о назначении судебной медицинской экспертизы и заключение эксперта. Кроме того, опротестованию подлежат действия или бездействия участников СМЭ.

Заинтересованные лица обладают правом обратиться с жалобой, если у них возникли сомнения в правильности выбора методов и способов, которыми проводилось исследование. Для этого нужно во время судебного заседания подать ходатайство об отводе эксперта. В нем нужно выразить несогласие с решением о назначении данного лица и на основании этого оспорить экспертизу.

Советуем вызвать эксперта в судебное заседание, чтобы судья смог его допросить. Полученные разъяснения будут приняты во внимание другим экспертом, обладающим компетенцией в данной области, чтобы потом получилось их оспорить. Решение о проведении новой или дополнительной экспертизы будет выноситься с учетом всех полученных сведений.

Когда актуальна такая экспертиза?

Наркологическое освидетельствование обычно связано с различными правонарушениями уголовного, гражданского или административного характера., осуществленными в состоянии предполагаемого наркотического или алкогольного опьянения. Это могут быть:

• Дорожно-транспортные происшествия.

• Преступления на основе психических расстройств, вызванных алкоголем, психотропными веществами и наркотиками.

• Лишение родительских прав в результате невыполнения родительских обязанностей лицами с устойчивой алкогольной и/или наркотической зависимостью.

Кроме того, наркологическое освидетельствование необходимо при:

• Устройстве на контрактную военную службу.

• Поступлении в специальные военные учебные заведения.

• Оформлении опеки или усыновления.

• Признании недействительными документов и соглашений, подписанных лицом в состоянии опьянения.

• Направлении на принудительное лечение от зависимости.

• Постановке/снятии с учета в наркологическом диспансере.

• Восстановлении родительских прав и дееспособности.

• Определении места проживания ребенка.

• Работе в структурах государственного управления.

• Стремлении доказать в судебном разбирательстве собственную невиновность.

Услуги адвоката по уголовным делам

Решение уголовных вопросов является весьма ответственным и трудным занятием. Именно потому за ведение уголовных дел берутся лишь опытные и квалифицированные адвокаты. Если лицу грозит уголовное наказание, поиск юридически подкованного защитника становится задачей первостепенной важности.

Проволочки и затягивание с обращением за помощью чреваты потерей не только имущества и денег, но и лишением драгоценной свободы. В услуги адвоката по уголовным делам входит не только грамотное составление необходимой для судебной защиты документации, но и подготовка тактики защиты клиента.

Специалисты компании «Правовое решение» гарантируют своим клиентам необходимый уровень психологического комфорта и защиту на квалифицированном и достойном уровне.

Подготовка для назначения экспертизы

Следственные органы собирают и готовят материалы для проведения СПЭ. Запрашивают сведения из психиатрических и наркологических клиник по месту жительства интересующих субъектов, допрашивают лиц, хорошо знающих исследуемое лицо. Особое внимание уделяется периоду, в котором было совершено преступное деяние. Изымаются документы по совершённым сделкам и другим юридическим действиям. Собираются и обобщаются сведения о поступках, странностях в поведении, внешнем виде пациента. Все моменты, подлежащие изучению специалистами, отражаются в постановлении о назначении экспертизы.

Вторым этапом выбирается учреждение для проведения. Чаще всего назначается комиссия психиатров в регионе, где проводится расследование. Поручение работы специалистам ГНЦ им. Сербского должно быть обосновано наличием объективных обстоятельств.

Документ должен содержать следующую информацию:

1. Основания для проведения и выдачи заключения специалиста. Должны быть изложены все обстоятельства, при которых возникли сомнения о психическом здоровье.
2. Название выбранного учреждения.
3. Данные эксперта, назначаемого для проведения порученной работы.
4. Перечислены вопросы, на которые необходимо дать полноценные ответы.
5. Указание на материалы, предоставленные врачам.
6. Процессуальные требования к специалистам, сроки проведения исследования.

Все заявленные ходатайства подлежат рассмотрению. При полученном согласии – в постановление вносятся изменения, при отказе – составляется отдельный документ.

Потерпевший, обвиняемый, адвокаты и законные представители, в соответствии с нормами УПК, могут осуществлять следующие действия:

• знакомиться с постановлением;
• ходатайствовать провести работу в конкретном учреждении;
• требовать внести дополнительные вопросы;
• присутствовать при производстве экспертизы с разрешения следователя;
• заявлять отводы эксперту;
• знакомиться с заключением специалиста.

Следователь обязан при предъявлении постановления разъяснить участникам процесса их права и обязанности.

Расследование преступления даёт возможность провести психиатрическую экспертизу без согласия обвиняемого, подсудимого. Потерпевший и свидетель направляются для дачи заключения только при наличии изъявленного желания, изложенного в письменном виде.

Посмертная экспертиза

Проводится на основании документов, изымаемых в медицинских учреждениях, и свидетельских показаний родственников, соседей, сослуживцев.

Комиссия докторов устанавливает наличие или отсутствие отклонений в психике, изучает характеристику умершего, мотивы поведения в различных ситуациях. Сложная процедура, требует сбора большого объёма информации, документов.

Как правило, проводится по гражданским делам, по требованию одной из сторон процесса. Поводом являются исковые требования о признании недействительным юридических документов:

• завещаний;
• договоров дарения;
• купли – продажи;
• доверенности.

Назначается судом при наличии сомнения в психическом здоровье умершего.

Признать человека посмертно психически нездоровым возможно только при наличии медицинских документов об установленном прижизненном диагнозе. Все остальные попытки повлиять на мнение суда будут безрезультатны, особенно если юридические действия с имуществом совершены в нотариальной форме.

Особенности проведения СПЭ

Судебно-психиатрическая экспертиза или психиатрическая наркологическая экспертиза проводится с привлечением специалиста из области наркологии и психиатрии. Основной целью исследования является диагностирование возможных психических расстройств у любого участника дела.

Цели проведения СПЭ:

• оценка психического состояния человека при появлении сомнений во вменяемости;
• оценка способности гражданина отдавать себе отчет в действиях;
• установление необходимости проведения принудительного лечения;
• оценка психического состояния потерпевшего и свидетелей, если есть сомнения в их способности корректно воспринимать некоторые обстоятельства;
• консультирование сотрудников суда по медицинским вопросам.

Информация об услуге:

Рецензии на наркологические экспертизы выполняют 28 экспертов со стажем от 7 лет. Перед началом подготовки специалистам разъясняются права и обязанности эксперта, а также возможность их привлечения к административной и уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Рецензии выполняются только на те экспертизы, где найдены нарушения, способные повлиять на выводы.

• Анализ 100%
• Нарушения 77%
• Рецензии 74%

Показания для проведения

Экспертное заключение медицинской комиссии требуется для выявления у человека:

• алкоголизма;

• наркомании;

• токсикомании.

Эти заболевания влияют на психическое состояние и — часто — на юридическую дееспособность, поэтому человек не может быть участником ряда правовых отношений. Также данные патологии отягощают вину подсудимого, если нарушение закона произошло на фоне алкогольного или наркотического опьянения.

Психиатрическая наркологическая экспертиза назначается при:

• признании человека недееспособным;

• направлении зависимого на принудительное лечение;

• решении вопроса об опеке над несовершеннолетним, удочерении и усыновлении;

• постановке и снятии с наркологического учета;

• аннулировании юридических сделок;

• лишении родительских и водительских прав.

Инициаторами проведения наркологической экспертизы выступают адвокаты, следственные и судебные органы, прокуратура. Сам человек также может провести исследование для подтверждения отсутствия у него хронической зависимости от наркотических средств при обвинении в уголовном, административном, гражданском правонарушении. В этих случаях речь идет о независимой наркологической экспертизе.

Также экспертное исследование требуется при:

• поступлении в военное училище;

• направлении на военную службу по контракту;

• оформлении на работу на государственную службу.

Цели и место проведения исследования подразделяют его на 4 типа.

1. Внесудебная заочная. Данная процедура назначается при отсутствии обследуемого лица, на основании имеющихся медицинских документов и материалов дела, например, если пациент умер, находится в другой стране, пропал без вести.

2. Судебно-наркологическая. Экспертиза выполняется на основании решения суда тремя специалистами: наркологом, психиатром и терапевтом.

3. Судебная очная. Исследование выполняется непосредственно в ходе судебного заседания.

4. Амбулаторная. Специалисты выезжают домой или на работу к пациенту, имея при себе официальное постановление о наркологической экспертизе.

Виды лабораторных исследований при судебной и независимой экспертизе на наркологическое опьянение:

• биохимический;

• газожидкостный;

• радиоиммунохимический;

• иммуноферментный.

Похожие записи:

• Переселение из аварийного жилья в 2023 году в Иркутской области
• Как взыскиваются алименты, если ребенок — инвалид
• Социальная защита пособие и льготы 3 группы инвалидов Татарстан в 2023 году