Сколиоз 2 степени и армия в 2023 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколиоз 2 степени и армия в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Начну с того, что сколиоз – это боковое искривление позвоночника, при котором происходит смещение позвонков. Заболевание часто характеризуется прогрессивным течением. Для того, чтобы оценить перспективы призывника, мне нужно понимать, о какой степени идет речь. Всего их 4 (по Чаклину).
Что нужно знать о сколиозе?
- При первой степени я наблюдаю отклонение позвоночного столба на 10°, начальную степень торсии — поворота позвонков, из-за которого нарушается симметрия дуг позвонков и происходит деформация их тел в форме клина.
- При второй – искривление в пределах 11-25°. У юноши появляется мышечный валик и небольшой реберный горб. Деформация позвонков торсионнная.
- Третья степень характеризуется выраженной деформацией с боковым отклонением 26-50°. У моего клиента присутствует большой реберный горб.
- И, наконец, четвертая степень. Угол искривления превышает 51°. Происходит грубая деформация, отклонение тела. Заметен выраженный реберный горб и деформация таза.
Стоит упомянуть, что на консультациях я сталкиваюсь с двумя видами искривления: фиксированным или нефиксированным. При нефиксированном угол искривления меняется в положении лежа, при фиксированном — сохраняется.
Сколиоз 3 степени и армия: можно ли не служить с таким диагнозом?
Сколиоз делится на 4 степени. Но я не буду останавливаться на последней, четвёртой. Скажу лишь, что это крайне выраженное искривление позвоночника.
Гораздо интереснее третья степень сколиоза. С одной стороны, я считаю её наиболее перспективной с точки зрения зачисления в запас. Но с другой, я не могу сказать, что с ней однозначно не возьмут в армию.
Дело в том, что сколиоз третьей степени начинается с 26°. И как показывает моя практика, не всегда при таких градусах есть нарушения, обязательные для освобождения от армии. Каждый случай нужно разбирать по отдельности: смотреть заключения призывника, его спину, снимки и т.д.
В каких случаях я вижу перспективы для совместной работы:
- У моего клиента неструктурный сколиоз 3 степени, который сопровождается умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу.
- Или фиксированный сколиоз 3 степени с незначительной степенью нарушения функций позвоночника.
Сколиоз — это заболевание, которое проявляется в виде искривления позвоночника, т. е. его правостороннего или левостороннего отклонения от своей оси. Одной из разновидностей данной патологии является грудной сколиоз.
Существует несколько способов определения степени заболевания. Чаще всего в медицине используется метод Кобба, который заключается в проведении измерения угла искривления позвоночника.
Существует четыре степени сколиоза. Они определяются с помощью классификации по Чаклину, используемой в медицинской практике на всей территории России:
- 1 степень заболевания соответствует углу искривления до 10 градусов;
- 2 степень — 11–25 градусов;
- 3 степень — 26–50 градусов;
- 4 степень — более 50 градусов.
Порядок признания не годным к прохождению военной службы
Призывники и их родители должны учитывать важный момент – прохождение медкомиссии в военкомате – это лишь освидетельствование. То есть, никто в военкомате не станет проводить обследование ради поиска заболеваний, препятствующих службе в армии, даже если на лицо будут присутствовать какие-либо симптомы.
Родители и их дети должны самостоятельно позаботиться о наличии документов, подтверждающих заболевание. Сделать это нужно до прохождения медкомиссии. Порядок будет заключаться в самостоятельном медицинском обследовании призывника.
При обнаружении заболевания, которое препятствует службе в армии, выдается заверенная врачом справка. Эту справку необходимо взять с собой в военкомат на освидетельствование.
Важно! Наличие болезни не освобождает призывника от похода в военкомат. Юношам, имеющим заболевания из числа Расписания болезней, служить запрещено. Они обязаны явиться в военкомат и получить освобождение и военный билет по состоянию здоровья.
Сколиоз: степени и диагностика
Специалисты выделяют 4 степени сколиоза:
- Первая степень. Для заболевания характерно незначительное боковое отклонение (не более 10 градусов).
- Вторая степень. Наблюдается не только существенное отклонение позвоночника для фронтальных плоскостей, но и сильный поворот. Для патологии характерно наличие изменений в виде компенсаторных дуг.
- Третья степень. Проблемы проявляются в виде стойких и более выраженных деформаций в области грудной клетки.
- Четвертая степень. Характерно серьезное обезображивание организма. На данной стадии развивается кифосколиоз. Наблюдаются следующие отклонения: деформация таза, искривления туловища.
Сколиоз 2 степени при своевременной диагностике не доставляет больших проблем, так как вылечить его несложно. Но он коварен своей бессимптомностью, поскольку сам человек не замечает ни визуальных изменений, ни перемен в самочувствии. При сколиозе 2 степени может наблюдаться небольшой болевой синдром после физических нагрузок, но за лечением человек в этом случае обычно не обращается. При врачебном осмотре обнаруживаются следующие симптомы сколиоза:
- несимметрично расположенные плечи, руки, подъягодичные складки;
- торчащие лопатки;
- видимое искривление позвоночника.
Армия и сколиоз – совместимы ли?
В случае развития сколиоза наблюдается перенапряжение мышц спины с одной стороны и их расслабление с другой. Поэтому при таком диагнозе больному нельзя:
-
пребывать в одной позе длительный период времени;
-
бегать (период прогрессирования, 3 и 4 стадия болезни);
-
делать упражнения с отягощением или без него с нагрузкой на одну ногу;
-
сидеть в позе лотоса;
-
делать сальто, кувыркаться;
-
совершать резкие повороты корпусом;
-
играть в подвижные игры (теннис, футбол, волейбол и пр.);
-
делать упражнения, оказывающие вертикальную нагрузку на позвоночник;
-
носить тяжелые предметы в одной руке;
-
заниматься гимнастикой;
-
танцевать.
Опираясь на упомянутый список ограничений, делаем вывод: сколиоз позвоночника может стать причиной негодности юноши к воинской службе. Однако диагностирование патологии у пациента не становится гарантом «армейской свободы» молодого человека.
Стоит заострить внимание на ситуации, при которой к армию призывают молодых людей, страдающих сколиозом 1 или 2 стадии с определенным углом кривизны позвоночника. Чтобы доказать, что в данном случае заболевание 1 степени и воинская служба несовместимы, т. к. в конкретном случае имеют место нарушения в опорно-двигательном аппарате, необходимо:
-
написать заявление установленного образца. Предъявить придется сразу два экземпляра. Один из них следует зарегистрировать с указанием входящего номера, даты и лица, принявшего документ (прописывается фамилия и подпись);
-
приложить к основному документу справки и рентген-снимки (в положении стоя и лежа). Предъявлять стоит копии, оригинальные документы необходимо оставить при себе. Особенно это касается рентгеновских снимков, которые в обязательном порядке должны оставаться у призывника, пока не потребуется повторное освидетельствование. Если при каких-либо обстоятельствах молодому человеку отказали в повторной процедуре, он имеет право передать документацию в суд и доказать, что при имеющемся виде заболевания предусмотрено присвоение категории годности с ограничениями.
90% молодых людей имеет такое хроническое заболевание, как сколиоз. При данной патологии происходит расслабление мышц с одной стороны, постоянное напряжение с другой. В свою очередь, это влечет за собой ограничения:
- Не следует длительное время пребывать в одной позе. Каждых 20 мину нужно делать перерыв, менять положение тела. В противном случае позвоночник не выдерживает напряжения, начинается дискомфорт, боль.
- Нельзя выполнять физическую нагрузку, когда задействована только одна рука, нога. Частое выполнение таких заданий приводит к повреждению тазобедренного отдела.
- Запрещаются разного рода кувырки, поскольку вызывают существенную нагрузку на позвоночник, приводят к травмированию.
- Не следует поднимать тяжести, носить груз в одной руке. Ноша должна быть распределена по нагрузке равномерно.
- Нужно избегать любой вертикальной нагрузки на позвоночник, резких движений – спортивная гимнастика, танцы, хоккей, волейбол, а также боевые искусства.
Минимальные ограничения по нагрузке при легком искривлении позвоночника – 1 стадия. С таким диагнозом берут в армию в общие ряды. Начиная со второй стадии требуются заметные ограничения, поэтому возьмут или нет в армию, зависит от обстоятельств. Если в армии будет недобор – заберут, если нет – присвоят категорию «В», отправят про запас. Однозначно не возьмут служить со сколиозом 3, 4 стадии. Подтвердить такой диагноз очень просто, виден невооруженным глазом.
Кроме этого, воинская часть в лице командира берет на себя ответственность за здоровье больного. Обязана создать благоприятные для прохождения службы условия без угрозы для здоровья солдата. Если такие возможности имеются, юношу заберут.
Сколиоз и армия: краткие выводы
- 1 степень сколиоза освобождения от армии не даёт.
- 3 и 4 – от службы освобождает.
- Самая спорная степень – 2. При её наличии молодому человеку нужно срочно определиться со стратегией: оставить всё как есть, и отправиться на службу или же добиваться справедливости. Второй вариант возможен, если изменения оперно-двигательного аппарата действительно отражаются на его здоровье. Доказать это вполне реально, если предоставить комиссии документальное подтверждение обращений за медицинской помощью. Они, к слову, должны быть относительно свежими – не более двухлетней давности. Снимки в двух проекциях принимаются ВК не старше, чем полугодовой давности.
- Ещё важно знать о такой врачебной хитрости ВК, как постановка диагноза по снимку в одной проекции. Угол при снимке в лежачем положении при не фиксированном сколиозе оказывается меньше. Однако, ставить диагноз и степень по однопроекционному снимку ВК не имеет права. Требуйте направление на снимок в двух проекциях.
Армия и сколиоз: когда дают отсрочку и военный билет
Первая степень сколиоза встречается практически у каждого второго молодого человека. В соответствии с новым списком заболеваний вступившему в силу 1 января 2014 г., гласящему о том при наличии каких болезней призывников не берут на службу отечеству, сколиоз II, III и IV степени тяжести является поводом не принимать призывника в армию.
При этом I степень развития сколиоза не является предпосылкой для освобождения от службы, т.к. при такой степени искривления позвоночного столба полноценное функционирование опорно-двигательной системы призывника не нарушается. Молодые люди с I степенью искривления позвоночного столба попадают на службу в соответствии с категорией «Б», что означает допуск для них лишь некоторых ограничений во время службы в армии.
Призывники с III и IV степенью тяжести сколиоза не принимаются на воинскую службу в соответствии с категорией «Д», которая означает непригодность к службе в армии.
Категория | Кто входит в категорию |
Категория «А» | Молодые люди возрастом от 18 до 25 лет, не имеющие абсолютно никаких проблем со здоровьем |
Категория «Б» | Молодые люди возрастом от 18 до 25 лет, имеющие сколиоз I или II степени. Для них допускается служба с некоторыми ограничениями или же в специально выделенных частях. |
Категория «В» | Призывники со II степенью искривления позвоночника, которым предоставляется отсрочка от службы. Однако их принимают в армию при улучшении здоровья позвоночного столба. |
Категория «Г» | Призывники, проходящие активное лечение позвоночника. Им предоставляется отсрочка от службы на 6 календарных месяцев, после чего им снова необходимо проходить медицинское освидетельствование. |
Категория «Д» | Молодые люди с III и IV степенью сколиоза, не пригодные для службы в армии в соответствии с законодательством РФ. |
Годен ли я с таким диагнозом?
Сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника 2 ст и армия.
Проблемы с позвоночником (в нашем случае сколиоз) регламентированы статьей 66 Расписания болезней. Рассмотрим данную статью в срезе наличия сколиоза и определим в каком случае призывник подлежит призыву, а в каком должен быть освобожден от призыва на военную службу.
Пункты статьи 66, согласно которым призывник освобождается от призыва — это пункты «а», «б» и «в». Рассмотрим данные пункты.
К пункту «в» относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);
Таким образом, мы видим, что от призыва освобождаются лица, обладающие:
— сколиоз 2 степени;
Как определяется степень сколиоза указано в статье 66 Расписания болезней.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1-10 градусов, II степень — 11-25 градусов, III степень — 26-50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).
Таким образом, если у Вас угол сколиоза 11 градусов и более, то это значит, что у Вас сколиоз 2 степени (и более). С данным сколиозом, как уже было сказано, призывник освобождается от призыва.
Сколиоз 1 степени не является основанием для освобождения от призыва на военную службу. Сколиозом 1 степени считается угол сколиоза от 1 до 10 градусов включительно.
Следует особо отметить, что при пограничных показателях угла сколиоза (например, на границе 9-12 градусов) многое начинает зависеть от того, в каком положении делался рентген позвоночника (стоя или лежа). Как правило, угол сколиоза в положении стоя выше, чем угол сколиоза в положении лежа. Видимо, именно этим объясняется желание врачей-специалистов медкомиссии направлять призывников на рентген в положении лежа.
Со сколиозом 2 степени Вы подлежите освобождению от призыва с присвоением категории годности «В» — ограниченно годен. Вам должны выдать военный билет. В будущем не потребуется доказывать факт наличия заболевания, так как медицинское переосвидетельствование отменено с 2005 года.
Лечение сколиоза у взрослых без операции
Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.
Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.
Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:
- мануальная терапия;
- медикаментозная терапия;
- использование ортопедических бандажей;
- ЛФК и плавание;
- физиотерапия.
Что такое сколиоз — что нужно знать о нем и как ставится диагноз
Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, при котором происходит ротация — смещение — тел позвонков. Заболевание часто характеризуется прогрессивным течением, связанным с ростом и занятиями человека. Поэтому в течение жизни степени сколиоза могут меняться в большую сторону. Также искривление может быть фиксированным или нефиксированным. При нефиксированном угол искривления меняется в положении лежа, при фиксированном — сохраняется.
Заболевание сопровождается массой дискомфортных ощущений. На ранних стадиях проблема может быть незаметна. Как только болезнь достигает 2 этапа, проявления не заметит разве что очень беззаботный человек. Среди симптомов:
- Сутулость. Молодой человек постоянно горбит спину, выглядит неестественно старо. Симптом прогрессирует по мере того, как прогрессирует и основное заболевание. Это визитная карточка патологического процесса.
- Боли в груди и спине. На начальной стадии сопровождают человека только при интенсивной физической нагрузке. По мере того, как нарушение двигается вперед, все становится еще хуже. Боли появляются спонтанно и уже не проходят. Интенсивность — средняя, но постоянный характер выматывает, мешает нормально отдыхать, трудиться.
- Проблемы при ходьбе. Поскольку опорно-двигательный аппарат получает неравномерную нагрузку, позвоночник не выполняет рессорной, амортизирующей функции. Отсюда невозможность ровно ходить. Появляется неестественное ощущение тяжести в ногах, боли, возможна хромота. С течением времени суставы начинают изнашиваться, начинаются проблемы с коленями, бедрами, лодыжками. Возможна инвалидность, если ничего не предпринять.
- Головные боли, если задействована шея. При поражении верхнего отдела позвоночника не миновать проблем с головным мозгом, церебральным кровотоком. Сосуды не могут доставлять кровь в необходимых объемах. Начинаются очаговые симптомы. Помимо головных болей — головокружения, расстройства речи, интеллектуальный дефицит разной тяжести. Они нестойкие, их можно скорректировать. Но только на ранней стадии патологического процесса.
- Тошнота. Появляется внезапно и так же быстро исчезает. При поражении грудной и шейной областей это частый симптом.
- Слабость в руках и ногах. Ощущение ватности. Тонус мускулатуры снижается, сила уже не та, что должна быть. Это заметно и по объективным исследованиям. Возможны проблемы с удержанием предметов в руках.
- Образование горба, если заболевание запущено.
Сколиоз 2 степени — категория годности и спорные ситуации
Сколиоз второй степени диагностируется в том случае, если у человека в позвоночнике наблюдается угол отклонения в диапазоне от 11 до 25 градусов. Если угол отклонения составляет 11-17 градусов и юноша не жалуется на проблемы с позвоночником, то военкомат признает его годным к службе с небольшими ограничениями (категория годности Б). Если же угол выше и у призывника имеются жалобы, зафиксированные в истории болезни, то он освобождается от призыва в армию (категория годности В).
Согласно Расписанию болезней, освободиться от армии по сколиозу можно и с углом искривления 11-17 градусов, если заболевание сопровождается незначительными функциональными нарушениями:
- ограничена амплитуда движений в позвоночнике до 20 процентов;
- появились двигательные и чувствительные нарушения;
- появился болевой синдром — т.е. боль в спине.
В действительности со сколиозом менее 17 градусов практически невозможно освободиться от призыва. Во-первых, при таких градусах редко проявляются описанные выше функциональные нарушения. А во-вторых, такие нарушения крайне сложно доказать, потому что военно-врачебная комиссия может запросить у призывника не только медицинские документы, но и документы о прохождении ЛФК, массажей, посещении бассейна. То есть доказательства того, что молодого человека действительно беспокоит его позвоночник, а призывник регулярно проходит лечение.
Важно! Нормативными документами описан ряд жалоб, являющихся незначительными. Такие симптомы будут приравнены к отсутствию жалоб, что в случае угла отклонения до 17 градусов включительно будет означать годность к службе в армии. Приведем перечень незначительных симптомов:
- Боль в спине после 5 – 6 часов стояния или сидения. Крайне важно, чтобы время, через которое появляются болевые ощущения было зафиксировано в истории болезни и было менее 5 часов, иначе такое проявление боли будет признано незначительным, и со сколиозом второй степени призывника возьмут в армию.
- Сокращение амплитуды движения в любом отделе позвоночника менее 20 % — также не является значительным нарушением функции позвоночника при сколиозе. Если в медицинской справке будет зафиксировано ограничение движения на 21 % — уже является нарушением функции и дает основание для освобождения от призыва при сколиозе 2 степени.
- Уменьшение чувствительности области, за которую отвечает один нерв, а также сокращение мышечной силы одной зоны при сохранении возможности движения. Для учета подобных симптомов должны быть зафиксированы нарушения чувствительности в нескольких областях тела либо полная потеря чувствительности какого-либо участка, — в этом случае со сколиозом 2 степени служить не возьмут.
Призывников со 2 степенью сколиоза часто призывают на службу из-за неверно определенного градуса изгиба. Поэтому проявите особое внимание при диагностике заболевания по направлению от военкомата.
- Не подавайте в военкомат оригиналы документов, так как они могут потеряться. Представители комиссии не имеют права отказаться от копий документов. Если вам отказали, то отправьте копии заказным письмом.
- Действующими снимками считаются те, которым не более 6 месяцев.
- Несогласие с решением призывной комиссии нужно заявлять в письменном виде. Сделать это необходимо до отправки в армию.
Отличия от обычного сколиоза
Первое, с чем ассоциируется название диагноза – сколиоз, искривление позвоночника. Кифосколиоз – это состояние позвоночника, искривленного сразу в двух плоскостях – в заднем и боковом направлениях. Поэтому болезнь является симбиозом двух отдельных явлений (сколиоза и кифоза).
Простыми словами, прогибание позвоночника влево и вправо – это сколиоз, спереди назад – кифоз. Стоит отметить, что такого заболевания, как «кифосколиоз», в «Расписании болезней» не предусмотрено, поэтому явление разграничивают на два самостоятельных диагноза и рассматривают с учетом тяжести протекания и сопутствующих осложнений.
В позвоночном столбе боковых изгибов не предусмотрено физиологически, поэтому, если наблюдается смещение в стороны, то это говорит о развитии сколиоза. Изначально формируется кифоз, к которому впоследствии добавляется сколиоз и сопутствующие осложнения.
К причинам появления патологии относят:
- лишний вес;
- сидячую работу (отсюда и сутулость);
- наследственность;
- врожденную или приобретенную деформацию костной ткани позвоночника;
- хирургическое вмешательство;
- полиомиелит.
Последствиями заболеваниями могут быть уменьшение объема легких, нарушение работы внутренних органов и систем. При этом человека со временем начнут беспокоить интенсивные боли по всей длине позвоночного столба.
Кифосколиоз и годность к военной службе
Призывающиеся в армию молодые люди в идеале должны быть абсолютно здоровыми. Но из-за того, что современный образ жизни вызывает уже у молодых людей немало хронических болезней, в ряде случаев медкомиссия военкомата признает годными к срочной службе молодых людей с наличием ряда диагнозов в анамнезе.
Кифосколиоз и степени годности, как и при других болезнях, зависит от стадии развития заболевания. На начальных этапах этого заболевания призывник может быть признан полностью или ограниченно годным к военной службе.
Все зависит от индивидуального состояния организма и предоставленных призывником медицинских заключений. Если в медкарте будет указано, что молодой человек проходит лечение на данный момент, то при первой и второй стадии кифосколиоза он может получить временную отсрочку до полного завершения назначенного врачом курса терапии. При последних стадиях молодого человека полностью комиссуют.
Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.
Читать еще: Подготовка и последствия остеотомии стопы