Диспансеризация населения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация населения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С целю укрепления и сохранения здоровья граждан, выработки эффективных схем профилактики и лечения отдельных видов заболеваний, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 г. № 1006н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» и распоряжения министерства здравоохранения Хабаровского края от 25.01.2013 г. № 101-р «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения в Хабаровском крае» углубленное обследование состояния здоровья взрослых проводится один раз в три года.

Различают 2 этапа прохождения диспансеризации:

1. Общий осмотр в медучреждении согласно Приказу №124н. Основная цель – определение симптомов хронических заболеваний. После делается вывод о продолжении диагностики профильными специалистами и определение группы, к которой относится пациент по здоровью.
2. Дополнительные меры и скрининг для понимания общей ситуации и постановки диагноза.

Таблица 3. Исследования первого этапа для всех групп пациентов

№ п/п	Процедура
1	Заполнение анкеты
2	Антропометрия физических данных для расчета индекса массы тела
3	Замеры артериального давления
4	Анализ на холестерин и глюкозу в крови натощак
5	Внутриглазное давление
6	Общий анализ крови развернутый и лейкоцитарная формула
7	Общий анализ мочи
8	Электрокардиограмма
9	Флюорография легких (повторно не делается, если уже пройдена ранее)
10	Подведение предварительных итогов участковым врачом

Диспансеризация 2021-2023 годов

В Хабаровском крае продолжается диспансеризация населения

В 2021 году диспансеризацию могут пройти те, чей возраст делится на 3. То есть в поликлиниках ждут жителей региона по возрастам: 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 года рождения, а также всех граждан старше 40 лет.

Несмотря на поток пациентов из-за пандемии COVID-19 во всех медучреждениях Хабаровского края продолжается диспансеризация населения. Врачи стараются, чтобы все желающие могли пройти положенные им по закону осмотры. По рекомендации Министерства здравоохранения РФ, плановое обследование нужно обязательно проводить людям от 18 до 39 лет. Делать это нужно как минимум один раз в 3 года, а затем – ежегодно.

– Диспансеризация – это комплекс мер, включающий в себя медосмотр и дополнительные методы обследования. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы, жалобы или симптомы. Главная задача такого медосмотра – как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается.

Пройти диспансеризацию можно, если обратиться в поликлинику по месту прикрепления к врачу-терапевту. Врач даст направление на обследование. При себе нужно иметь паспорт, полис, СНИЛС.

Всеобщая бесплатная диспансеризация в России ведется с 2013 года. У пациента измеряют индекс массы тела, артериальное давление, уровень общего холестерина в крови, глюкозы, ему делают флюорографию легких, электрокардиографию. Пациентам в возрасте 35 лет и старше при первом профосмотре измеряют внутриглазное давление, а с 40 лет обязательно берут онкомаркеры. Женщины обязательно проходят осмотр гинеколога.

– Онкомаркеры введены в перечень медосмотра с 2019 года. Женщинам с 40 до 75 лет дважды в год делают маммографию. У мужчин определяется простат-специфический антиген (ПСА) в крови – в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года. Это помогает в борьбе против рака предстательной железы. Также берется анализ содержимого кишечника на скрытую кровь и эзофагогастродуоденоскопия – такую процедуру проводят в 45 лет по показаниям, – рассказал и.о. заместителя министра здравоохранения края – начальник управления организации медицинской помощи населения Алексей Веселов.

“Ты доктор – ты и решай”

– Какой самый частый вопрос о раке вам задают?

– Честно говоря, они все типовые. Главный, наверное – «Что нам делать, чтобы не заболеть?». Огромное количество вариантов ответа на него, и мы сделали целый онлайн-сервис SCREEN, который дает рекомендации по скринингу и раннему выявлению. Но на самом деле основные факторы снижения смертности не скрининг и уж тем более не ранее выявление, а образ жизни. Грубо говоря, такой пресловутый ЗОЖ – много двигаться, поменьше есть, не курить.

В России основные драйверы смертности от рака – ожирение, гиподинамия, вирус папилломы человека, ну, и курение. Правда, в последние десятилетия курить стали меньше, и снизилась заболеваемость раком легких.

– Каждая вторая клиника сейчас предлагает пройти «онкологический чек-ап». Есть ли в них смысл, если основа профилактики – ЗОЖ?

– Частные клиники в этом очень заинтересованы, и чек-апы там чаще всего избыточные. Если мы возьмем любую клинику и проанализируем, то в 9 из 10 случаев чек-ап будет завышен, а это означает, что вред его превалирует над пользой.

Я не говорю, что чек-апы не нужно делать, нужно, конечно. Просто гораздо большее влияние на снижение смертности и на личные риски оказывает здоровый образ жизни.

В конце концов есть еще и опухолевые синдромы – унаследованные мутации, которые проявляются возникновением самых разных опухолей.

– А что делать с ними?

– Ими следует вообще заняться. На мой взгляд, необходим регистр семей с опухолевыми синдромами, их нужно наблюдать, но эта тема в России практически вовсе не исследована, и никто не понимает, насколько они распространены. Судя по всему, это достаточно значительная часть – возможно, до 10% населения, а это десятки тысяч людей, заболевающих ежегодно. И наличие выявленных опухолевых синдромов у человека позволяет выявить красную зону риска для его семьи, а там можно попробовать что-то предпринять, хотя не всегда, конечно.

Это вообще одна из главных проблем опухолевых синдромов – вот их выявили, и не очень ясно, что с ними дальше делать. Например, у молодой женщины до 30 лет нашли опухолевый синдром и говорят: «Давайте удалим вам молочные железы и яичники». – «А может, вы ошиблись?» – говорит она вам.

И для того, чтобы решение принять, женщине нужно знать, до какого возраста такие операции целесообразно сделать. А может, пока оставить, как есть? Родить, покормить, а потом уже удалить. А поздно будет или нет? В России этого никто не знает, ибо нет достаточной исследовательской базы на российских мутациях, мы можем только следовать или не следовать западным рекомендациям.

– Как это изменить, чтобы у нас тоже знали?

– Исследования проводить, регистр семей делать. По сути, можно создавать чуть ли не отдельный институт, который будет целенаправленно заниматься только этим направлением, и люди в том институте не будут бездельничать, поверьте – работы тут огромное количество. Но это огромные многомиллиардные бюджеты.

– Тогда какой, по-вашему, должна быть идеальная профилактика? Может быть, стоит вообще со школы ее проводить?

– Да, со школы надо начинать, однозначно. И эта тема должна пронизывать все образование, не только медицинское. Начнем с того, что образование не должно бы быть патерналистическим. Современное образование должно воспитывать в человеке самостоятельное принятие решения, а за этим автоматически последует и ответственность за собственное здоровье. Тотальный патернализм в школе воспитывает беспомощность на всю жизнь – люди начинают ждать, что кто-то придет и все за них решит.

И после этого пациент приходит и говорит: «Ты доктор – ты и решай, а я человек маленький, я академиев не кончал».

Вот недавно мне звонит знакомый, хорошо образованный, обеспеченный человек, и говорит: «Слушай, тут такая история, у отца глаз удалили…» – «Зачем?» – спрашиваю. – «Да так, врачи сказали, надо удалить, он и удалил». Говорю: «Стоп, как это ему сказали, и он удалил?» – «Да вроде, опухоль какая-то была…» – «Парень, – говорю, – глаз-то всего две штуки, если твой отец еще раз так к врачу сходит, он ведь слепой будет».

Оказалось, глаз действительно удалили по делу, но мой знакомый был почти не в курсе, зачем это сделали, и его отец тоже не слишком это понимал. Вот это типичный патернализм пациента, когда вообще не вникают в дело: «Забирайте глаз, раз надо, у меня еще есть». Но могли бы ведь и не по делу глаз удалить.

– Как тогда доверять врачам, если может быть не по делу?

– Я не знаю. Это очень сложный вопрос. Обычно я советую ориентироваться на качество общения с врачом: насколько он позволяет принимать вам решения, насколько вы чувствуете свое участие в собственном лечении, как бы странно это ни звучало. Но бывает и так, что хорошие отношения формируются с плохим врачом, ничего не поделать, к сожалению. И это второй пункт в ответе на вопрос про идеальную профилактику – должно быть качественное медицинское образование.

Потому что, если мы сегодня возьмем звено терапевтов, врачей общей практики или даже гинекологов, вы охнете и будете волосы на себе рвать – они не способны ответить почти ни на один вопрос о профилактике рака. В этом направлении уровень их о��разования ниже плинтуса. И я говорю это абсолютно ответственно – я проехал всю страну и читал семинары, общался с врачами по всей России. Есть, конечно, островки, но в основном – почти тотальная безграмотность в отношении профилактики рака.

– Очень страшно звучит.

– И это касается не только общелечебной сети, но, и даже в первую очередь – самих онкологов. Они всю жизнь занимаются лечением рака, среди пациентов, больных раком, понятно, смысла говорить о профилактике нет, и очень часто получается так, что за всю жизнь они, пусть даже блестяще разбираясь в лечении рака, вовсе не касаются вопросов его профилактики.

Но у нас же вроде как есть диспансеризация, скажут мне. А я отвечу – ну, это же просто откровенная профанация, которую уже даже никто не скрывает. И на данный момент нет ни единого честного способа контроля качества этой диспансеризации. Ее заказывает бюджетодержатель, он же отчитывается за ее исполнение, и он же оценивает ее качество. И, ну кто бы мог подумать! Оказывается, у нас лучшая диспансеризация на свете. В мире функцию контроля качества исполняют независимые структуры: университеты, ученые, а у нас ученых в медицине, можно сказать, вовсе нет, да и многие медицинские университеты часто подчиняются тому же самому бюджетодержателю. Конфликт интересов давным-давно решен.

Больше всего в этом огорчает вранье. Ничего плохого нет, если не все получилось, что не 90% пациентов прошли эту диспансеризацию. Ну, значит, будем думать, как сделать так, чтобы был больший охват, смотреть на реальные показатели и изучать их. Но нет же! Мы же не можем меньше 90%! И в итоге там приписка на приписке, а официальные документы нам говорят, что почти все проходят диспансеризацию. А других документов никаких и нет. Так что все, что я говорю, это «фейк ньюс» – не слушайте меня.

Лучше бы не делали все эту диспансеризацию вообще, потому что запросто может оказаться, что вреда ей наносят больше, чем пользы! Я же видел, как делают маммографию – в одной проекции, а не в двух, да еще и оценивать не умеют. И так по всей стране…

– Что делать простому человеку, который хочет хоть как-то обезопасить себя?

– Единственное, что можно предпринять – это здоровый образ жизни и личная активность в профилактическом обследовании. Героических свершений для профилактики рака не надо.

Таблица прохождения плановой диспансеризации по годам рождения

Так, если вам до 40 лет, то рекомендуем узнать, какие именно года рождения попадают под диспансеризацию в 2023 году, ознакомившись с таблицей.

Год рождения	Годы прохождения плановой диспансеризации
2019	2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 2067
2018	2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 2066
2017	2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 2065
2016	2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064
2015	2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063
2014	2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062
2013	2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061
2012	2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060
2011	2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059
2010	2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058
2009	2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057
2008	2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056
2007	2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055
2006	2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054
2005	2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053
2004	2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052
2003	2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051
2002	2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050
2001	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049
2000	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048
1999	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1998	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1997	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1996	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1995	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1994	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1993	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1992	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1991	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1990	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1989	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1988	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1987	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1986	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1985	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1984	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1983	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1982	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1981	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1980	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1979	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1978	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1977	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1976	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1975	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1974	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1973	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1972	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1971	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1970	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1969	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1968	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1967	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1966	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1965	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1964	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1963	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1962	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1961	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1960	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1959	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1958	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1957	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1956	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1955	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1954	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1953	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1952	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1951	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1950	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1949	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1948	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1947	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1946	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1945	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1944	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1943	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1942	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1941	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1940	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1939	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1938	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1937	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1936	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1935	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1934	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1933	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1932	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1931	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1930	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1929	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1928	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1927	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1926	2019 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1925	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1924	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1923	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1922	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1921	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1920	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1919	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1918	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1917	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1916	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1915	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1914	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1913	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1912	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1911	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1910	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1909	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1908	2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1907	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045

Кто может пройти углубленную диспансеризацию

Согласно постановлению, углубленную диспансеризацию смогут пройти переболевшие COVID-19. В первую очередь на обследования позовут людей с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусом Кроме того, новую программу могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном коронавирусе. Как в этом случае подтвердить факт перенесенного заболевания, в документе не уточняется.

С 2021 по 2023 год попасть на углубленную программу диспансеризации можно, если в этот период вам исполняется количество лет, кратное трем: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а также если вам 40 и больше лет.

Если человек переболел коронавирусом в 34 года, он может пройти диспансеризацию в 36 лет. Но если после болезни у человека есть жалобы на здоровье и по возрасту он не попадает на диспансеризацию, за обследованиями можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Медосмотр в таком случае могут назначать без диспансеризации, в рамках обычной помощи по ОМС.

Записаться на углубленную диспансеризацию можно самостоятельно в поликлинике по месту жительства или . Тем, кто перенес коронавирус в средней или тяжелой форме, , к которой они прикреплены, либо отправят оповещение в смс, по электронной почте или в личном кабинете на сайте госуслуг.

Диспансеризацию можно пройти за один день, но если вам назначат дополнительные обследования, этого дня может не хватить. На время диспансеризации работодатель предоставит один выходной с сохранением заработной платы, за пять лет до пенсии — два дня. Присутствие в поликлинике и сдачу анализов по программе диспансеризации нужно подтверждать справкой.

Обращаться для прохождения диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактического медицинского осмотра необходимо в каб. 117 поликлиники.

Что включает в себя профилактический осмотр?

1. анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
2. сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:
   • определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
   • выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
3. расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4. измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5. исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
7. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
8. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска» у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
9. флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
10. электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
11. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
12. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
13. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации:

1. На первом этапе диспансеризации заполняется Анкета для граждан на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска.

2. Проводятся обследования: измерения роста, массы тела, артериального давления, на этом этапе определяется уровень холестерина и глюкозы, уровень внутриглазного давления, флюорография.

Второй этап диспансеризации:

На втором этапе пациент сдает дополнительные анализы, проходит обследования, посещает узких специалистов.

В случае подозрения на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (в том числе – инсульт),проводится обследование сосудов головного мозга. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий проходят мужчины в возрасте от 45 лет и женщины от 54-х лет, имеющие комбинацию трех факторов риска: повышенное давление, высокий уровень холестерина в крови и избыточную массу тела или ожирение.

Кроме того, пациенту могут назначить колоноскопию, ректороманоскопию, спирометрию, офтальмологические исследования и прочее.

Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет);
• индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
• для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
• для женщин от 40 лет — маммография;
• для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
• для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия;
• для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь;
• измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).

Каких врачей нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
• электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
• для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
• для женщин — маммография;
• для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
• для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь;
• измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год).

Таблица прохождения плановой диспансеризации по годам рождения

Так, если вам до 40 лет, то рекомендуем узнать, какие именно года рождения попадают под диспансеризацию в 2022 году, ознакомившись с таблицей.

Год рождения	Годы прохождения плановой диспансеризации
2019	2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 2067
2018	2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 2066
2017	2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 2065
2016	2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064
2015	2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063
2014	2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062
2013	2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061
2012	2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060
2011	2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059
2010	2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058
2009	2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057
2008	2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056
2007	2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055
2006	2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054
2005	2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053
2004	2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052
2003	2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051
2002	2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050
2001	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049
2000	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048
1999	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1998	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1997	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1996	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1995	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1994	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1993	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1992	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1991	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1990	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1989	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1988	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1987	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1986	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1985	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1984	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1983	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1982	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1981	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1980	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1979	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1978	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1977	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1976	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1975	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1974	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1973	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1972	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1971	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1970	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1969	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1968	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1967	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1966	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1965	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1964	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1963	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1962	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1961	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1960	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1959	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1958	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1957	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1956	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1955	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1954	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1953	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1952	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1951	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1950	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1949	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1948	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1947	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1946	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1945	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1944	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1943	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1942	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1941	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1940	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1939	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1938	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1937	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1936	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1935	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1934	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1933	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1932	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1931	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1930	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1929	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1928	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1927	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1926	2019 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1925	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1924	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1923	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1922	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1921	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1920	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1919	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1918	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1917	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1916	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1915	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1914	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1913	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1912	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1911	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1910	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1909	2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1908	2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1907	2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045

Скрининг после коронавируса

Для лиц, переболевшие COVID-19 в средней и тяжелой форме, в 2024 году будет проводиться расширенная диспансеризация (чтобы узнать, какие года попадают, смотрите таблицы выше).

Обратите внимание! Правило 3-х лет для данной категории сохранено. Это значит, что если человек перенес коронавирус в возрасте 31 года и хотел бы пройти углубленный скрининг, ему либо необходимо будет дождаться 33-х лет (следующий период диспансеризации), либо пройти обследования платно, на общих основаниях.

Для данной категории помимо основных анализов и осмотров, которые проходит население в рамках 1-го этапа обычной диспансеризации в 2024 году будут доступны такие исследования:

• замер сатурации;
• спирометрия;
• тест с 6-минутной хотьбой;
• анализ крови (общий, биохимия + концентрация Д-димера);
• эхокардиография;
• КТ легких;
• дуплексное сканирование вен.

Этапы проведения диспансеризации

Разделяют профилактические медицинские мероприятия на следующие этапы:

1. Первичный медицинский осмотр с анкетированием и забором крови для общего исследования. В этот же этап входят специальное скрининговое обследование на выявление онкозаболеваний.
2. Дополнительный осмотр врачами узкой специализации и специфические анализы.

• так, при подозрении на нарушение мозгового кровообращения назначается осмотр невролога;
• для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет необходима консультация уролога;
• для граждан старше 40 лет проводится осмотр офтальмологом;
• старше 65 лет — отоларингологом;
• дополнительно пациент может быть направлен на консультацию колопроктолога с проведением необходимых исследований.

Специфическими анализами являются:

• дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий гражданам старшего возраста при наличии у них одновременно факторов риска (высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление и высокий индекс массы тела), а также по показаниям невролога;
• колоноскопия при подозрении на онкологию кишечника;
• спирометрия (при подозрении на хроническое заболевание легких, а также для курящих). В случаях, когда имеется предположение о наличии онкологии, назначается рентгенография и томография;
• ЭГДС (детальное исследование желудочно-кишечного тракта), если врач подозревает у гражданина наличие рака желудка, пищевода и кишечника.

Куда обратиться за диспансеризацией и какие документы нужны?

Если год рождения гражданина попадает в указанный выше перечень, то ему необходимо обратиться в лечебное учреждение (поликлинику) по месту оказания первичной медико-санитарной помощи для прохождения диспансеризации. Причем, даже в случае, когда дата рождения выпадает на конец года, профилактическим осмотром можно заняться уже с начала года.

Важно! Гражданин должен быть прикреплен к той поликлинике, куда обращается для прохождения диспансеризации.

Документы для прохождения диспансеризации:

• паспорт;
• медицинский полис.

Алгоритм прохождения осмотра следующий:

1. В кабинете врача-терапевта или в регистратуре поликлинике необходимо заполнить анкету и согласие на медицинское вмешательство.
2. Сдать в назначенное время анализы.
3. Пройти всех обязательных специалистов.
4. Подойти для повторного приема терапевта. По результатам полученных заключений специалистов и анализов, определяется группа здоровья и проводится ознакомление с профилактическими мероприятиями, направленными на сокращение риска заболеваний.
5. Если в результате диспансеризации обнаружено хроническое заболевание, гражданину назначается второй этап, который включает в себя консультацию с узкими специалистами.

Профилактическая диспансеризация: что это такое и как ее преодолеть

Если по возрасту пациент не состоит на диспансеризации и не относится к льготным категориям, он имеет право обратиться в поликлинику и пройти диспансеризацию. Обследование может проводиться для ранней диагностики заболеваний и риска их развития. Но в отличие от диспансеризации диспансеризация включает в себя меньше анализов.

Преимущество физического осмотра в том, что его можно провести в любом возрасте по желанию пациента. Это бесплатно и ежегодно. Исследование входит в первый этап диспансеризации.

В первую очередь необходимо записаться на прием в районный или отдел медицинской профилактики. В рамках первого визита необходимо будет провести несколько анализов, запланированных на утро.

Профилактический осмотр включает в себя:

1. Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, алкоголь и физическая активность и т.д.).
2. Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
3. Определение холестерина, сахара в крови, относительных (для лиц моложе 39 лет) и абсолютных (от 40 до 64 лет) сердечно-сосудистых факторов риска).
4. Флюорография легких каждые два года.
5. ЭКГ покоя.
6. Измерение внутриглазного давления.
7. Прием акушера-гинеколога для женщин до 39 лет.
8. Также на приеме у врача общей практики человеку оглашаются результаты обследования и проводится обследование на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.

При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Что входит в бесплатное обследование

Плановая диспансеризация проходит в два этапа во врачебном учреждении по месту жительства. На первом из них нужно обратиться в кабинет медицинской профилактики или к своему участковому терапевту, который:

• заполнит вашу анкету;
• установит, входите ли вы в группу повышенного риска (наличие избыточного веса, злоупотребление курением, алкоголем или наркосодержащими препаратами);
• проведет ваши антропометрические замеры (рост, вес, объем грудной клетки и т. д.);
• назначит необходимые анализы и флюорографию;
• определит суммарный сердечно-сосудистый риск;
• сделает электрокардиограмму, если вы мужчина старше 35 лет или женщина старше 44;
• назначит УЗИ, если вы достигли 39-летнего возраста при первичном обращении и каждые шесть лет при последующих;
• в этом же возрасте или старше отправит вас к профильному специалисту для измерения внутриглазного давления.

Похожие записи:

• Какие льготы дает соц карта Московской области
• Помилование Президента в 2023 году в России
• Льготная пенсия для медиков по выслуге лет (последние новости)