Выплаты по ОСАГО: страховые случаи, максимальная сумма, как рассчитывается

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты по ОСАГО: страховые случаи, максимальная сумма, как рассчитывается». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Чтобы ваша страховая выплатила вам деньги по заявлению о прямом возмещении убытков, вы должны выполнить ряд действий. Во-первых, нужно соблюсти все требования ПДД относительно организации места аварии (остановиться, поставить машину на ручник, выставить аварийные знаки, включить сигнализацию и прочее).

Какие трудности могут возникнуть при попытке получить прямое возмещение убытков по ОСАГО?

Может случиться так, что уже после того как вы обратитесь к своему страховщику за возмещением, будет обнаружен вред, причиненный вашему здоровью в результате аварии.

Это не значит, что теперь придется возвращать своему страховщику деньги и идти к страховщику виновника с тем, чтобы начать процедуру заново. Вы просто идете к последнему и требуете возместить ущерб, причиненный здоровью (разумеется, подтверждая его наличие медицинскими документами).

Обнаружение вреда жизни или здоровью означает, что на момент подачи заявления о прямой уплате страховых средств своему страховщику вы об этом не знали.

Описанная в первом пункте модель предполагает идеальное стечение условий, но в жизни могут возникнуть проблемы как со страховщиком виновника, так и со страховщиком потерпевшего. К первой группе проблем можно причислить, например, отсутствие у виновника ДТП действующего договора ОСАГО (то есть страховщика).

Что делать в этом случае? Ну, во-первых, по правилам закона об ОСАГО вы не сможете оформить ДТП в упрощенном порядке. А во-вторых, чтобы возместить ущерб, вам придется в трехмесячный срок с момента ДТП обратиться в суд с исковым заявлением к самому виновнику о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда, причиненных его действиями. Причем, в соответствии с разъяснением Верховного суда, ущерб будет возмещен вам без учета износа вашего авто.

Некоторые думают, что в ситуации, когда виновником ДТП стал гражданин, не вписанный в страховку (если страховка не является неограниченной), у них пропадает право на прямое возмещение убытков по ОСАГО.

Однако в этом случае вы все равно можете просить его у своего страховщика: тот просто затребует сумму от страховой, с которой у владельца машины заключен договор ОСАГО. В этом случае у страховщика возникает право регрессного требования к виновнику ДТП.

Также страховщик виновника может быть лишен лицензии (а страховая деятельность относится к лицензируемым), или в отношении него арбитражный суд может вынести решение о признании его банкротом (стартует конкурсное производство).

В этом случае ваш страховщик все равно будет обязан осуществить прямое возмещение убытков — деньги ему будет возвращать РСА. А вот если указанные процедуры были произведены в отношении вашего страховщика, права на прямое возмещение вы лишаетесь «по техническим причинам». Вам нужно будет писать заявление о возмещении убытков в страховую виновника.

По договору ОСАГО страховщик обязуется при наступлении страхового случая возместить потерпевшим вред, причиненный вследствие этого события их жизни, здоровью или имуществу (то есть осуществить страховое возмещение в форме страховой выплаты или путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства), в пределах определенной договором суммы (страховой суммы) (ст. 1 Закона № 40-ФЗ).

Согласно ст. 7 Закона № 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

1) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 руб.;

2) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 000 руб.

Страхователь, являющийся потерпевшим вследствие наступления страхового случая, вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы путем представления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования (п. 1 ст. 12 Закона № 40-ФЗ).

Заявление страхователя-потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, определенными Правилами № 431-П, направляется страховщику по месту нахождения последнего или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков.

Под прямым возмещением убытков понимается возмещение страховщиком по требованию страхователя-потерпевшего вреда, причиненного его имуществу, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств (п. 1 ст. 14.1 Закона № 40-ФЗ):

1) в результате дорожно-транспортного происшествия (далее – ДТП) вред причинен только транспортным средствам, застрахованным по договору ОСАГО;

2) ДТП произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним).

Страховая выплата за причинение вреда здоровью потерпевшего осуществляется непосредственно потерпевшему лицу или лицам, которые являются его представителями и полномочия которых на получение страховой выплаты удостоверены надлежащим образом (п. 5 ст. 12 Закона № 40-ФЗ).

В силу названного пункта страховое возмещение вреда, причиненного транспортному средству потерпевшего-учреждения, может осуществляться по выбору потерпевшего:

• путем организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего на станции технического обслуживания, которая выбрана потерпевшим по согласованию со страховщиком в соответствии с Правилами № 431-П и с которой у страховщика заключен договор на организацию восстановительного ремонта (возмещение причиненного вреда в натуре);

• путем выдачи суммы страховой выплаты потерпевшему (выгодоприобретателю) в кассе страховщика или перечисления суммы страховой выплаты на банковский счет потерпевшего (выгодоприобретателя) (наличный или безналичный расчет).

Прямое возмещение и его порядок

Поскольку не все знают, что такое прямое возмещение убытка (ПВУ), отметим – это вариант получения компенсационной выплаты, при котором потерпевшая сторона обращается в офис страховой компании, в которой был куплен бланк ОСАГО.

Важно! Обращаться по прямому урегулированию клиенты смогли только после внесения правок в закон, которые были 2 августа 2014 года. Ранее получить выплату можно было только в компании виновной стороны.

При этом важно учитывать, что обратится по ПВУ, пострадавшая сторона сможет только при соблюдении всех требований:

• в ДТП участвуют только 2 транспортных средства;
• стороны договорились, кто является виновной и потерпевшей стороной;
• нет обоюдной вины при ДТП (когда виноваты оба участника движения);
• в результате аварии никто не пострадал;
• у каждой стороны есть действующий бланк ОСАГО.

Если все требования выполнены, можно фиксировать страховой случай и обращаться в офис страховой компании для получения компенсации.

Что лучше выбрать ремонт или деньги

Поскольку страховщики предлагают два варианта возмещения компенсации после ДТП по ОСАГО, рассмотрим, какой способ будет наиболее выгодным.

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, рассмотрим положительные и отрицательные стороны каждого варианта.

Вид компенсации	Плюсы	Минусы
Ремонт	Нет необходимости самостоятельно искать станцию, которая сможет провести ремонтные работы.	Новое ТС могут отправить на станцию неофициального дилера или пункт, который территориально находится далеко.
Деньги	Право выбора, поскольку на практике водители самостоятельно устраняют мелкие повреждения и экономят на ремонте.	Может не хватить на оплату ремонта, в результате чего, придется вкладывать собственные деньги.

Получается, каждый клиент должен сам решить, что ему выгоднее. Как показывает практика, по новым автомобилям выгоднее вариант – выплата на станции. Благодаря этому автолюбители могут провести ремонт на станции официального дилера и сохранить гарантию.

Тем клиентам, которые открыли свое СТО или ремонтируют авто на станции знакомых, по минимальным ценам, подходит вариант – выплата деньгами. Такие автолюбители, в большинстве случаев, тратят деньги только на запчасти.

Как инвалиду вернуть часть стоимости полиса ОСАГО

Вернуть часть стоимости полиса ОСАГО могут инвалиды и дети-инвалиды (их законные представители), которым автомобиль нужен по медицинским показаниям.

Это подтверждается либо специальной отметкой в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (ИПРА) инвалида или ребенка-инвалида, либо отметкой органов ГИБДД в паспорте транспортного средства о том, что автомобиль выдан органами соцзащиты.

Компенсацию можно получить при условии, что в полис ОСАГО вписан инвалид или законный представитель ребенка-инвалида и не более двух водителей.

Компенсация по договору ОСАГО выплачивается в размере:

• 50 % стоимости ОСАГО за счет федерального бюджета;
• 1980 рублей за счет бюджета города Москвы.

Для оформления компенсации понадобятся документы и сведения:

• заявление (заполняется во время личного визита);
• документ, удостоверяющий личность инвалида с отметкой о регистрации по месту жительства в Москве, либо документы, удостоверяющие личности законного представителя ребенка-инвалида и ребенка-инвалида, с отметкой о регистрации по месту жительства в Москве;
• копия полиса ОСАГО;
• копия квитанции о выплате страховой премии по договору (чек за полис ОСАГО);
• копия индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА) инвалида или ребенка-инвалида, содержащая заключение о наличии медицинских показаний о нуждаемости в спецавтотранспорте и запись в перечне технических средств реабилитации позиции «автомобиль за счет собственных или иных средств»;
• копия паспорта транспортного средства, выписанного на имя инвалида или законного представителя ребенка-инвалида (если необходимость автомобиля не прописана в ИПРА, в паспорте ТС должна быть отметка ГИБДД о том, что автомобиль выдан органом соцзащиты);
• реквизиты банковского счета инвалида или представителя ребенка-инвалида, либо почтовый адрес, по которому нужно перечислить компенсацию.

Подавать заявление на выплату компенсации вместе с пакетом документов нужно в центр госуслуг «Мои документы». Обратиться можно в любой центр госуслуг независимо от места жительства в Москве.

Решение о назначении компенсации принимается органом соцзащиты в течение 15 дней с даты подачи заявления со всеми необходимыми документами. Саму компенсацию вам перечислят единовременно в срок не позднее 30 дней с даты принятия решения о назначении компенсации почтовым переводом или перечислением на лицевой банковский счет по вашему выбору.

Инвалид или законный представитель ребенка-инвалида может обратиться за компенсацией в течение всего календарного года с момента оформления полиса ОСАГО.

Компенсационные выплаты РСА

Однако не все граждане знают порядок подачи заявления о получении компенсации от РСА, что нередко приводит к отказам в выплате.

К образцу заявления необходимо приложить пакет документов, состав которых может отличаться в зависимости от обстоятельств ДТП и его последствий.

Так: При возмещении вреда имуществу предусмотрено два случая, когда вы можете обратиться в союз автостраховщиков за получением выплаты:

1. Банкротство страховой компании виновника ДТП;
2. Отзыв лицензии у страховой компании виновника;

В случае возмещения вреда жизни и здоровью, обращаться в РСА за компенсацией если:

1. Страховая компания виновника ДТП обанкротилась;
2. У СК виновника отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности;
3. Виновник ДТП неизвестен;
4. У виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО.

Размер компенсации, на которую вы можете рассчитывать, обращаясь в РСА аналогичен лимитам выплат по ОСАГО.

Поэтому сегодня мы поговорим о правилах обращения в РСА за получением компенсационных выплат по ОСАГО. Компенсационная выплата производиться только в денежной форме. Право на получение компенсационных выплат имеют: Случаи, при которых у гражданина появляется право на получение компенсационной выплаты по договору ОСАГО, описаны в ст. 18 Федерального закона «Об ОСАГО».

Так в соответствии со ст. 19 ФЗ «Об ОСАГО» установлены следующие размеры компенсационных выплат: В части возмещения вреда жизни и здоровью каждого потерпевшего – не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта Федерального закона «Об ОСАГО»; В части возмещения ущерба причиненного имуществу каждого потерпевшего – не более 400 тысяч рублей.

При этом указанные компенсационные выплаты уменьшаются на сумму, равную сумме произведенного страховщиком и (или) ответственным за причиненный вред лицом частичного возмещения вреда. Для начала определимся с тем, куда следует обращаться за компенсационными выплатами. Во-первых, обратиться можно непосредственно в РСА, по адресу: Во-вторых, у вас есть возможность обратиться за компенсационной выплатой в одну из следующих страховых компаний:

• СОАО “ВСК”
• ЗАО “МАКС”
• ОСАО “РЕСО-гарантия”
• ООО “Росгосстрах”
• ОАО “АльфаСтрахование”

Условия выплат по ОСАГО после ДТП

ОСАГО является обязательным для каждого автовладельца. Страховые выплаты для пострадавшей стороны могут быть произведены только при наличии страховки у всех участников ДТП. Чтобы получить компенсацию, пострадавшая сторона может обратиться напрямую в СК виновника аварии. Для этого необходимо предоставить следующие документы:

• заявление на получение материальной компенсации по принятому образцу;
• паспорт гражданина Российской Федерации, либо его нотариально заверенная копия;
• справку из ГИБДД, подтверждающую возникновение страхового случая;
• копию протокола с места происшествия, в котором будут отражены все подробности аварии;
• постановление о дорожно-транспортном происшествии;
• ОСАГО виновника аварии;
• ПТС и СТС;
• водительское удостоверение.

При некоторых обстоятельствах могут потребоваться и дополнительные бумаги:

• в случае оценки ущерба независимым экспертом – его заключение и все, что может подтвердить оплату услуг специалиста: чек или квитанция;
• в случае хранения поврежденного ТС за свой счет – платежные документы, подтверждающие этот факт;
• в случае, если пострадавший хочет получить компенсацию по безналичному расчету – банковские реквизиты;
• в случае, если пострадавший не в состоянии самостоятельно обратиться в страховую компанию, и это делает его представитель, – нотариально заверенная доверенность;
• в случае, если компенсацию получает лицо, не достигшее совершеннолетнего возраста – согласие органов опеки;
• в случае, если на место происшествия вызывали сотрудников ГИБДД – копия протокола об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении уголовного дела.

С введением новых правил предоставления услуг по ремонту авто, этот способ является приоритетным и основным. При заполнении документов в страховой компании можно выбрать удобный для клиента сервис из предложенных, и указать его в заявлении. Данные сервисы имеют договор о сотрудничестве со страховщиком или же находится в его непосредственной собственности.

При рассмотрении законопроекта были рассмотрены и приняты следующие изменения:

• Если возраст пострадавшего автомобиля не превышает 2-х лет, то ремонт может быть произведён у официального дилера.
• Предъявляются требования к сервису, максимальная удаленность может быть 50 км от места происшествия;
• В течение 30 рабочих дней автосервис обязан провести работы по восстановлению машины. За каждый день просрочки выплачивается пени в установленном договором размере, чаще всего он составляет 0,5 % за каждый день.
• В 2020 году износ деталей не учитывается. Если расчёт с пострадавшим осуществляется в денежной форме, то расчёт стоимости будет существенно меньше, за счёт включенного в расчёт износа.
• Для того чтобы восстановить автомобиль, автосервис обязан заказывать новые детали. Старые детали должны быть выданы автовладельцу по его запросу.
• На новые детали и лакокрасочное покрытие действует гарантия, установленная производителем. На покраску – 1 год, на детали – 6 месяцев.
• Если были обнаружены дефекты после проведения ремонтных работ, то автовладелец может обратиться к услугам независимого эксперта. По результатам экспертизы можно в порядке судебного иска взыскать разницу в стоимости проведённых работ и дополнительно получить компенсацию за моральный ущерб. Стоимость экспертизы так же будет оплачено страховой компанией.

Порядок выплаты страхового возмещения

Первая редакция законодательства об ОСАГО гласила о том, что выплата назначалась после обращения потерпевшей стороны к страховщику лица, которое причинило вред. Начиная с 2009 года, работает порядок прямого покрытия ущерба. В этой ситуации, застрахованное лицо, которому причинен ущерб, вправе обратиться за компенсацией к страховой фирме, если урон причинен только имуществу при условии, что все участники ДТП имеют полисы ОСАГО.

В октябре 2009 года РСА внес изменения в «Соглашения о прямом возмещении убытков», в рамках его правило прямого возмещения ущерба распространяется относительно всех полисов ОСАГО независимо от даты их выдачи (до этого изменения правило работало только применительно полисов, приобретенных после 1 марта 2009 года). Но при этом, правило не применяется к ДТП, произошедшим до 1 марта 2009 года. ВО время рассмотрения возможности прямого возмещения ущерба обнаружены проблемные вопросы налогообложения и признание выплат страховыми, а также порядок расчётов между страховщиками.

Новые поправки в закон об ОСАГО, внесенные в марте 2017 года, говорят о том, что преимущество отдается натуральная форма возмещения ущерба, нанесенного транспортному средству потерпевшего. Такая разновидность компенсации предусматривает проведение страховой компанией ОСАГО восстановительного ремонта транспортного средства застрахованного лица.

Шаг 2: Проведение независимой экспертизы

По правилам полиса ОСАГО страховые компании не осуществляют выплаты деньгами, а производят ремонт пострадавшего автомобиля. Если сделать ремонт невозможно, то компания выплачивает денежную компенсацию.

Страховщик будет рассчитывать сумму на ремонт с учетом износа авто. И в любом случае поступает так, как выгодно ей: выдает направление на ремонт или выплачивает ущерб.

Если вы отдаете автомобиль на ремонт по решению страховой, то будьте готовы к тому, что сотрудники мастерской сообщат о нехватке суммы на полноценный хороший ремонт. Они могут предложить, чтобы вы доплатили за ремонт из собственных средств, причем рассчитывать на доплаты от страховой бесполезно.

Вы можете провести независимую экспертизу. Сделать это можно до визита в страховую, либо после. За проведение независимой экспертизы нужно заплатить, поэтому в данном случае будут приняты во внимание все ваши комментарии. По результатам экспертизы можно выявить все элементы, которые пострадали в аварии.

Благодаря такой услуге вы точно будете знать, какая сумма компенсации вам положена. Вы сможете выбрать СТО для ремонта автомобиля и в случае нехватки средств на ремонт, приводить аргументы независимой экспертизы.

Вопросы и ответы по ОСАГО

Когда виноваты 2 водителя?

Страховые выплачивают по 50% каждому пострадавшему-виновнику по ГК РФ (ст.1083).
Страховые не выплачивают никому ничего, но это нарушение закона об ОСАГО и надо разбираться в суде.

Когда виновнику ДТП все равно придется платить?

Виновнику нужно оплачивать ремонт пострадавшему из своего кармана, если сумма ущерба более 400 тысяч рублей (400 т.р. выплатит страховая, а оставшаяся часть ложится на виновника аварии).
Если ПДД были нарушены и страховая воспользовалась правом регресса (см. начало статьи).

Если есть КАСКО

Если есть КАСКО вам покроют убытки в любом случае.
Если вы виновник: ОСАГО займется пострадавшим, а КАСКО — вами.
Если вы пострадавший: вас “починят” КАСКО и ОСАГО вдвоем.

Общий порядок предоставления льгот по ОСАГО

Согласно законодательству, наличие автомобильного средства обязывает выполнить страхование автогражданской ответственности. При этом ежегодно правительством рассматриваются определённые льготы для пенсионеров и лиц с ограниченной жизнедеятельностью. В текущем году пенсионерам предусмотрены привилегии в прохождении только техосмотра, в отличие от обеспеченной льготы инвалидам по ОСАГО в 2021 году.

Закреплена существующая привилегия по полису статьёй 17 ФЗ №40. Также предусмотрены условия её предоставления, которые заключаются в следующем:

• Автосредства находятся у нетрудоспособных в собственности и самостоятельном пользовании. При этом наличие его предписано медицинскими показаниями.
• Если инвалидом является ребёнок, то льготная страховка распространяется на его представителя по закону.
• Водитель автомобиля – опекун гражданина с 1 группой нетрудоспособности.
• Водитель – это лицо, сопровождающее инвалида второй группы нетрудоспособности.
• Управление транспортным средством при льготной ОСАГО разрешено водителю с группой инвалидности, представителю ребёнка-инвалида или другим лицам, но не более двух человек.

У кого оформляются льготы по ОСАГО/как оформить /куда обращаться

Как и любая компенсация льгота по ОСАГО требует документального подтверждения на то, чтобы ею воспользоваться в полном объеме. Материальное обеспечение в этом случае происходит в заявительной форме. Приобретение полиса осуществляется льготируемой группой граждан на общи основаниях.

Согласно правилам страховой компании величина стоимости зависит от опыта водителя, количества аварий и прочих условий, которые учитывает страховщик при заключении или продлении договора автострахования. По завершению сделки автовладелец инвалид или его законный представитель получает пакет документов состоящий из договора, платежных документов и самого полиса.

Важно! Компенсацию назначает и выплачивает социальная организация, где инвалид должен составить заявление с просьбой о возмещении, указать реквизиты страховых документов и способ получения денежной части компенсации.

К заявлению прикладываются копии документов, полученных в страховой компании, документ подтверждающий инвалидность гражданина.

Что влияет на стоимость ОСАГО

Стоимость полиса рассчитывается из следующих факторов:

• Мощность автомобиля. Минимальный коэффициент назначается для транспортных средств до 50 л.с., максимальный – свыше 150 л.с.
• Место регистрации транспорта. Если собственник проживает в густонаселенной местности, ему придется платить по максимальному коэффициенту. При регистрации в селах и деревнях применяется минимальный.
• Возраст водителя. Если ему менее 21 года, устанавливается высокий коэффициент. Здесь наиболее оптимально оформление полиса «без ограничений», если собственнику более 21 года и стаж более трех лет, но планируется использование автомобиля лицами младше указанного возраста.
• Количество водителей. Чем их больше, тем выше стоимость. Также учитывается их возраст, безаварийная езда и другие факторы.
• Срок действия ОСАГО. Минимальный – 3 месяца, при этом уплачивается от 50% полной стоимости за год.
• Коэффициент при грубых нарушениях. Примеряется, если допущено умышленное наступление страхового случая, представлены ложные сведения для получения более высокой стоимости возмещения, предъявлялись регрессивные требования к виновнику.
• КБМ. Определяется, исходя из количества страховых случаев, стажа, возраста. Устанавливается индивидуально для каждого водителя. Узнать КБМ можно на официальном сайте РСА.

Похожие записи:

• Куда можно поехать из России без визы и даже без загранпаспорта?
• Льготы жертвам политических репрессий
• Пособие по потере кормильца в 2022 году